药理学副本资料.ppt

2.N样作用 激动N1胆碱受体 神经节：优势效应，M样作用、血压↑ 肾上腺髓质：释放AD → 血压↑ 激动N2受体 -骨骼肌收缩 毒蕈碱 (muscarine) 经典M胆碱受体激动剂 丝盖伞菌属和杯伞菌属含毒蕈碱成分 毒蕈碱中毒症状 表现：流涎、流泪、恶心、呕吐、腹泻、腹部绞痛、支气管痉挛、心动过缓、血压下降和休克、头痛、视觉障碍等 治疗: 每隔30 min，肌内注射1～2mg阿托品 烟碱的研究进展（了解） 左旋烟碱有中枢保护作用 提高警觉和促进学习记忆而改善认知能力 增强阿尔茨海默病人的注意力 流行病学调查发现吸烟与帕金森病呈负相关 溃疡性结肠炎、口疮溃疡 戒烟：尼古丁口香糖、贴剂、喷鼻剂、烟嘴 烟碱的不良反应（了解） 急性中毒（M、N样症状） 恶心、呕吐、腹泻、腹痛 头痛、头晕、听视力障碍、精神混乱 全身无力 血压下降、呼吸困难、循环衰竭→ 死亡 致死量60mg 胎儿有害 作用机制 抑制胆碱酯酶→使突触间隙 ACh↑， 产生 M 样作用和 N 样作用。 【药理作用】 M样作用 对眼、腺体、心血管、支气管平滑肌作用弱 -胃肠道平滑肌收缩 膀胱逼尿肌收缩 N样作用 -兴奋骨骼肌作用最强 【临床用途】 重症肌无力——首选 术后腹气胀、尿潴留 解救非去极化型肌松药筒箭毒碱中毒 解救阿托品中毒：对抗外周症状 胆碱能危象