* * 心脏电生理学基础 正常心肌膜电位 动作电位主要参与电流 心律失常发生机制 自律性升高 后除极 折返 内容提要 内容提要 抗心律失常药物作用机制 降低自律性 减少后除极 消除折返 常用抗心律失常药物 钠通道阻滞药 β肾上腺素受体拮抗药 延长动作电位时程药 钙通道阻滞药 基本要求 掌握: 1.抗心律失常药物的分类; 2.常用的抗心律失常药物; 3.各代表药物的药理作用及应用; 4.快速型心律失常的药物选用。 熟悉: 1.各类抗心律失常药的基本电生理作用; 2.心律失常发生的电生理学机制。 了解: 1.正常心肌电生理; 2.抗心律失常药的致心律失常作用。 一、正常心肌膜电位 0相:钠内流。 1相:钾外流。 2相:钙内流,钾外流,少量的钠内流。 3相:钾外流。 4相:离子的转运,恢复静息态的离子状态。 第一节 正常心肌电生理 二、膜反应性 0相上升最大速率与膜电位水平之间的关系。 三、有效不应期 自除极开始到发生可扩布的兴奋 心脏正常电活动 and normal cardiac electrical activity Schematic representation of the heart 普肯耶细胞动作电位时程中的主要参与电流 The time course of
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