幽門螺旋桿菌相關胃腸疾病臨床試驗聯盟與生物檢體庫.pdfVIP

幽門螺旋桿菌相關胃腸疾病 臨床試驗聯盟與生物檢體庫 報告者: 黃紫渲 2012.03.02 報告摘要 • 簡介幽門螺旋桿菌 、相關疾病及治療方法等 • 並以一篇針對幽門螺旋桿菌的藥物臨床試驗 文獻說明研究內容 報告大綱  Introduction of Helicobacter Pylori  Epidemiology of Helicobacter Pylori  Treatment of Helicobacter Pylori  A Randomized Study Comparing Two Therapy for the Eradication of HP  References 3 Introduction of Helicobacter Pylori  革蘭氏陰性的螺旋狀桿菌  長約２至４微米  具有特殊的螺旋結構及鞭毛 ，能夠鑽入胃黏 液而到達胃黏膜上  分泌一種將尿素轉化成鹼性氨的酵素，在體 外形成一層防護層，以防胃酸的侵蝕，故能 生存於強酸環境中  分泌消化酵素 ，破壞胃粘膜之表皮細胞，造 成胃炎 Epidemiology of HP  粗略估計，全世界約有  一半的人感染幽門螺旋 桿菌 ，在已開發國家和 開發中國家的分佈有相 當明顯的不同; 在亞洲的 分布尤其高於西方國家 。 (Megraud et al., 1989; Graham et al., 1991; Redlinger et al., 1999) Epidemiology of HP  幽門螺旋桿菌的感染普遍發生在孩童時期，  但因潛伏期長，因此通常在成人身上觀察到 症狀。 (Graham et al., 1991)  感染幽門螺旋桿菌的人發病率高，但死亡率 低 ，且若接受適當治療，通常都可以控制病 情。  傳染的模型還沒有一致的結論  Feacal-Oral Transmission  Oral-Oral Transmission Epidemiology of HP  感染幽門螺旋桿菌的人  約有 17％ 的人會得到消化性潰瘍 (胃、十二指腸潰瘍)  約有 25％ 的人會得到複雜性潰瘍 (Tytgat et al., 1993)  大約 99％的十二指腸潰瘍病患 、92％的胃潰 瘍病患，在其胃黏膜可發現幽門螺旋桿菌的存 在 (Al-Assi et al.,1996; Gisbert and Calet, 2009 Epidemiology of HP  幽門螺旋桿菌與慢性胃炎 、消化性潰瘍有因 果上的相關，並與十二指腸潰瘍和胃黏膜淋 巴瘤有相關，甚至會造成胃癌 。 (Forman et al., 1990,1991; Tytgat et al.,1993; Peura et al., 1994)  感染幽門螺旋桿菌最終可能導致胃酸缺乏症 ， 而胃酸缺乏症則可能會增加罹患胃癌的風險。 (Graham et al., 1988; Correa and Piazuelo, Helicobacter, 2010)  世界衛生組織已將幽門螺旋桿菌，列為第一 級的胃癌致癌因子 。 Treatment of H