中枢神经传染病hz概述.pptVIP

* ◎流行性脑脊髓膜炎 ◎流行性乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 概念：由脑膜炎双球菌引起的脑脊髓膜的化脓性炎症。 【病因、发病机理】 病原菌：脑膜炎双球菌 传染途径：经呼吸道传播 蛛网膜下腔的化脓性炎 ，严重可成为脑膜脑炎 【病理变化】 ◆华佛氏综合征 ？ 1.脑膜炎刺激症: 颈强直 Kernig氏征阳性 2.颅内压升高 3.脑脊液改变 4.颅神经麻痹：Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ 【病理与临床联系】 流行性乙型脑炎 概念：由乙型脑炎病毒感染引起的脑脊髓的实质变质性炎。 【病因、发病机理】 病原菌：乙型脑炎病毒 传染途径：虫媒传播 （三节吻库蚊） 好发部位：？ G： M： 神经细胞变质 神经细胞卫星现象和噬神经细胞现象 软化灶形成 【病理变化】 3. 淋巴细胞的围血管性浸润(淋巴细胞套) 4. 神经胶质细胞增生（胶质细胞结节） 1.嗜睡、昏迷 2.颅神经麻痹 3.脑水肿、颅内压升高、脑疝 4.脑膜炎刺激症 【病理与临床联系】 1.归纳二种神经系统传染的病变性质。 2.请说出所学过的可引起颅内高压的传染病，并比较其脑脊液变化有何不同？ 3.比较流脑与乙脑的不同之处？ 教学小结: 透明或微浊，细胞轻度多（以淋巴细胞为主），蛋白轻度增多，糖和氯化物正常，细菌（－） 混浊，细胞多（以中性粒细胞为主），蛋白显著多，糖和氯化物少，细菌（+） 脑脊液 脑实质神经细胞变质性炎 脑膜、脊髓膜急性化脓性炎 病理 特点 夏秋季 冬春季 流行季节 脑实质损害症状为主 颅内高压和脑膜刺激征为主 临床 虫媒传播 呼吸道 传染途径 流行性乙型脑炎病毒 脑膜炎奈瑟菌 病原体 乙 脑 流 脑 Goodbye! 流脑通过呼吸道传播 流行性化脓性脑膜炎病变发生在软脑膜和硬脑膜之间的蛛网膜下腔。 流行性化脓性脑膜炎 从脑顶部观，蛛网膜下腔血管扩张充血，并充满灰白色脓液，部分区域脓液较多，覆盖了血管 。大脑的沟回结构不清。 流行性化脓性脑膜炎 脑底蛛网膜下腔血管扩张充血，并充满灰白色脓液。大脑的沟回结构不清。 急性化脓性脑膜炎 从双侧脑膜表面观，蛛网膜下腔血管扩张充血，并有灰黄色脓液，脑回变宽，脑沟变浅，部分结构欠清楚。 *