中西医结合治疗肺间质纤维化概述.pptVIP

中西医结合治疗间质性肺疾病 中国中医研究院西苑医院 王书臣 2005年4月 概 述 间质性肺疾病（ILD） 代表了一大组由不同原因引起的，侵犯肺泡、肺泡壁、肺泡道、细支气管和微小血管的弥漫性疾病，可发展为弥漫性肺间质纤维化，最终可导致呼吸衰竭。 由于病变侵犯了肺泡上皮细胞、肺泡腔实质，故现在有学者认为ILD称之为弥漫性实质性肺疾病（DPLD）更为合适。 概 述 间质性肺疾病大约包括200种不同的疾病，其中病因明确者约占1/3，但对临床诊断和治疗影响最大的是原因未明者，以特发性肺间质纤维化（IPF）为最常见，又称为孤立性隐源性致纤维化性肺泡炎（CFA），其次为结缔组织病，如：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Wegeners氏肉芽肿等。 近年来，对间质性肺病的研究以 特发性肺间质纤维化的认识进展 最多，现简要介绍如下。 IPF概念的演变 随着对疾病的不断认识，IPF的概念在过去的几十年经历了从IPF到特发性间质性肺炎（IIP）的变迁。 1944年Hamman和Rich描述了4例死于原因不明的弥漫性肺间质纤维化的患者，其病情进展迅速，可于1～2月死亡，称为Hamman－Rich综合征，这是对该病最早的描述。 　IPF 不同时期的分类 弥漫性实质性肺疾病(DPLD) 的分类（ATS/ERS，2002） 病 理 机 制