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第三节 常见病症的防治 二）、胃痛 【诊断】 1. 胃脘部疼痛，常伴食欲不振，胀满，恶心呕吐，吞酸嘈杂等。 2. 发病常与情志不遂、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。 3. 检查可见胃、十二指肠粘膜炎症、溃疡等病变。 4. 排出心、胆、胰腺等脏器的病变。 【病因病机】 1.寒邪客胃 外感寒邪，脘腹受凉； 或过服寒凉，阴寒内结， 均可导致阴寒伤中，气机凝滞，不通则痛。 2.饮食伤胃 饮食不节，暴饮暴食，损伤脾胃，内生食滞，导致气机凝滞，胃气不和，不通则痛。 4.脾胃虚弱 素体不足，或劳倦过度，或饮食所伤，或久病脾胃受损；或肾阳不足，失于温煦，均可导致脾胃虚弱，中焦虚寒，致使胃失温养作痛。 或热病伤阴，或久服香燥理气之品，耗伤胃阴，胃失濡养，而致胃痛。 【治疗原则】 理气和胃止痛。 “通则不痛”。 通----散寒、消食、理气、泄热、化瘀、除湿、养阴、温阳等。 【常用养生及防治方法】 1.饮食 . （1） 养成规律饮食习惯，切忌暴饮暴食，或饥饱无常。 （2）食物应营养丰富而又易于消化;进食要定量，细嚼慢咽。 （3）宜常食用奶、粥、软饭、面条等。 （4）慢性胃炎患者在饮食上应尽量避免坚硬、粗糙、纤维过多及不易消化的食物，养成低盐的饮食习惯。 （5）慢性萎缩性胃炎还要注意所食食品宜新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。 （6）胃痛频发者，应该以少食多餐，清淡易消化为原则，可在两餐之间加吃些糕点，可减轻胃痛和减少胃痛发作。 （7）禁忌 一切对胃有刺激的食品，如生冷、粘滑、油腻、辛辣、过硬过烫食物。 戒烟，戒酒，不喝浓茶、咖啡等; 禁用损伤胃粘膜的药物，如消炎痛、阿斯匹林等; 总之,胃痛患者务必做到: 饮食有节，清淡饮食，少食多餐。忌暴饮暴食、饥饱不匀、 恣食甘肥、辛辣、烟酒。 2. 喝茶 （1）. 喜暖喜按、神疲乏力者， 红茶5克，放入保温杯中，以沸水冲泡,10分钟后调入1匙蜂蜜，趁热频频饮用。 每日2-3次。 3克干姜切成丝状，与3克绿茶放入保温杯中，以沸水冲泡，趁热饮用。 党参10克，红枣10枚，煎汤代茶饮。 （2）. 以反酸、胃痛为主要症状的胃溃疡患者，可将陈皮、甘草各50克研为细末，加入500克蜂蜜中，搅拌均匀备用。每次取2匙以沸水冲化饮用。每日2--3次。 （3）以呕吐为主要症状的急性胃炎患者，可将生姜50克洗净切片，用食醋浸泡24小时。 每次取三五片放入保温杯中，加入适量红糖，用沸水冲泡，代茶饮。 （4）.以胀痛为主时 代代花（即香栾的花朵，色白，象茉莉花，各大茶铺均有售）代茶冲饮。 玫瑰花与红茶一起冲或煮，香味 既佳，又能通气。 （5）急性发作时 绿茶、干姜丝各3g。放瓷杯中，以沸水冲泡10分钟，代茶频频饮用。每日一剂连服三天。 红枣10枚（炒焦），生姜30克。水煎后代茶饮，每日1~2次，连服三天。 3.调整生活状态 应保持精神愉快，性格开朗， 宜适当运动，忌懒惰嗜卧； 宜劳逸结合，忌过劳过逸； 宜作息规律，忌作息无度； 宜慎避寒湿，忌冒雨淋水。 4.食疗 （1）饮食停滞型 主证:胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑。 食治要点: 首先应节食，待病情缓解后再给予清淡饮食。 鲜山楂15~20个煎水吞服; 山楂麦芽饮：生山楂15克，炒麦芽20克。2味同用开水沏泡，待泡开后，再入适量白糖，代茶频饮。 柚皮30克加入3杯水，熬至剩1/2的汁液，分服3次服。 开水冲泡3克的咖啡粉饮用。 鲜萝卜汁适量。 （2）脾胃虚寒型 主证:胃脘隐隐作痛，喜暖喜按，食后则减，口干，食少，便溏,舌淡苔白，脉细弱。 食治要点: 给予温补食品。 党参、红枣、白扁豆、粳米煮粥。 红枣、生姜煎服。 红枣5枚去核，每个红枣内放白胡椒2粒，上笼蒸10min后食之，每日2次。 一般1~3日疼痛减轻，1个月可治愈。 大枣粳米粥： 大枣15枚，粳米100克，煮粥，粥熟后趁热服食。用糯米、小米亦可。 卷心菜（洋白菜）汁 取鲜包菜适量，榨成菜汁200-300毫升，饭前略加温饮服，每日2次，连服2周。 对胃、十二指肠溃疡有止痛及愈合作用。 卷心菜还含有生物甙类，具有明显的抗肠癌作用。 （3）脾胃阴虚型 主证:脘腹隐隐灼痛，口干咽燥，食少，大便干，舌红少苔，脉细数。 食治要点: 宜食清凉之品。 如黑木耳、银耳、海参等甘咸养阴之品。 也可食荸荠、梨等