主动脉瓣关闭不全之诊治概述.ppt

谢谢！！！ 主动脉瓣关闭不全（AI） 主动脉瓣关闭不全(AI) 一. 病因和病理 二. 病理生理 三. 临床表现 四. 辅助检查 五. 诊断和鉴别诊断 六. 预后 主动脉瓣关闭不全(AI) 一. 病因和病理 （一）慢性： 1．主动脉瓣疾病① ⑴RHD：2/3的AI是由风湿引起，单纯AI少见，多为双重损害，AS+AI，或合并MV损害。 ⑵SBE：感染性赘生物致瓣叶破损或穿孔，瓣叶因支持结构受损而脱垂，或赘生物介于叶间 → AI；感染被控制 → 瓣叶纤维化和挛缩 → AI 。是单纯AI的主要原因 一. 病因和病理 （一）慢性： 1．主动脉瓣疾病② ⑶先天畸形：二叶主动脉瓣，一叶边缘有缺口、大而冗长的一叶脱入左室 → AI；VSD+一叶脱垂 →AI ⑷主动脉瓣粘液样变性：→AVP（aortic valve prolapse) 一. 病因和病理 (一)慢性： 2．主动脉根部扩张 ⑴梅毒性主动脉炎：30％发生AI（根部扩张） ⑵马凡氏综合征（Marfan sydrome)：遗传性结缔组织病，常累及骨（四肢细长）、关节（过伸）、眼（晶体脱位）、心脏和血管（升主动脉梭形、瘤样扩张）。（只有升主动脉瘤样扩张，而无马凡，为该综合征的顿挫型） ⑶强直性脊柱炎 ⑷特发性升主动脉扩张 ⑸严重高血压或动脉粥样硬化