中晚期肺癌患者候与生存质量关系的研究.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………l 英文摘要………………………………………………………………………4 研究论文 中晚期肺癌患者证候与生存质量关系的研究 —1L—3一 日Ij舌………………………………………………………………………一8 材料与方法………………………………………………………………10 结果…………………………………………………………．．14 附表………………………………………………………………………16 讨论………………………………………………………………………．．30 结论………………………………………………………………………35 参考文献…………………………………………………………………35 附录………………………………………………………………………37 综述肺癌中医辨证分型的研究概况………………………………………41 致谢……………………………………………………………………………………………………48 个人简历……………………………………………………………………．．49 中文摘要 中晚期肺癌患者证候与生存质量关系的研究 摘 要 目的：肺癌是目前临床最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁人类的生命 和健康。中医辨证论治是中晚期肺癌患者采取的治疗方法之一，鉴于目前 本地区尚未有中医证候与中晚期肺癌患者生活质量关系的研究报告，故本 研究拟通过对在河北医科大学第四医院就诊的中晚期肺癌患者进行问卷 调查，判断其中医证型，评价其生活质量现状，找到中医证候与肺癌患者 生存质量的关系，以利于采取综合性干预措施，帮助肺癌患者提高生活质 且 里。 方法：选取在河北医科大学第四医院呼吸科住院的中晚期肺癌患者 96例，参考郑筱萸主编的2002版《中药新药临床研究指导原则》中肺癌 的中医诊断标准对患者进行中医辨证分型。采用针对患者生活质量的调查 表，包括一般情况、认知功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、社会功 能和对生活质量总体评价等7个维度55个条目，对患者进行直接调查。 使用频数描述肺癌患者人口学特征，用QLQ—C30表的记分法来描述认知功 能、情绪功能、躯体功能、角色功能和社会功能5个功能维度。选取性别、 年龄、子女、文化程度、经济状况、吸烟等10个变量，根据数据的正态 性和方差齐性，对二分类变量采取t检验，对多分类变量采取单因素方差 分析，对组间比较使用LSD检验进行均数间的两两比较。用5个等级来描 述生活质量整体评价和5个功能维度中各条目的调查结果，以反映等级相 ofRank 关程度的统计分析指标等级相关系数(Coefficient 证型与总体生活质量的相关程度。检验水准以PO．05为显著性差异， 侈0．05为无统计学意义。 结果： 1人口学资料对患者生活质量的影响 以患者生活质量的各个维度作为因变量，患者的人口学特征(包括性 别、年龄、文化程度、工作、婚姻状况、经济状况、吸烟情况、有无粉尘 油烟接触等)作为分组变量进行分析。结果提示，气虚痰湿组患者年龄、 中文摘要 文化程度、经济状况及被动吸烟等对生活质量的影响有显著性(氏0．05)。 中年组和老年组之间在躯体功能之间有显著性差异，P=O．027。初中以下 与大学、高中、初中组在认知功能条目中存在显著性差异。高中与大学、 初中、初中以下组在躯体功能条目中存在显著性差异。初中以下与初中和 (或)高中组之间在角色功能和社会功能条目中存在显著差异。经济状况， 低等和差组在社会功能条目差异明显。被动吸烟者在躯体功能上表现出和 不吸烟患者的差异。阴虚毒热组患者文化程度等对生活质量的影响有显著 性。其中高中组和初中组在情绪功能条目中的差异明显。气滞血瘀组患者 文化程度、经济状况等生活质量有影响。中等收入与低等收入患者在社会 功能条目存在显著差异。高中组与初中组患者在躯体功能条目差异较明 显。气阴两虚组患者工作情况等对生活质量存在影响。在认知功能方面， 无工作者与退休者之间有显著差异：在情绪功能方面，