药物治疗---个人整理大题.docVIP

1.什么是药理学？ 答案：药理学是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的科学，为临床防治疾病、合理用药提供理论基础、基本知识和科学的思维方法。 2.什么是药物？ 答案：药物：指可以改善或查明生理功能及病理状态，达到预防、诊断、治疗疾病和计划生育目的的物质。 3.简述药理学研究内容。 答案：药物效应动力学：研究药物对机体的作用及作用机制 药物代谢动力学：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律 4.简述药理学学科任务。 答案：①阐明药物的作用及作用机制，为临床合理用药、发挥药物最佳疗效、防治不良反应提供理论依据； ②研究开发新药，发现药物新用途； ③为其他生命科学的研究探索提供重要的科学依据和研究方法。 药物代谢动力学 1.简述半衰期的定义和意义。 答案：半衰期：血浆中药物浓度下降一半所需的时间。 半衰期的意义在于： ①反映药物消除快慢的程度，也反映机体消除药物的能力； ②一次用药后经过4～6个t1/2后体内药量消除93.5%～98.4%。同理，若每隔１个t1/2用药一次，则经过4～6个t1/2后体内药量可达稳态水平的93.5%～98.4%； ③按t1/2的长短不同常将药物分为5类，超短效为t1/2≤1h；短效为1～4h；中效为4～8h；长效为8～24h；超长效为＞24h； ④肝肾功能不良者t1/2改变，绝大多数药物的t1/2延长。可通过测定病人肝肾功能调整用药剂量或给药间隔。 2.试述药物代谢酶的特性。 答案：①选择性低，能催化多种药物。 ②变异性较大，常受遗传、年龄、营养状态、机体状态、疾病的影响而产生明显的个体差异，在种族、种群间出现酶活性差异，导致代谢速率不同。 ③酶活性易受外界因素影响而出现增强或减弱现象。长期应用酶诱导药可使酶的活性增强，而酶抑制药能够减弱酶活性。 3.简述绝对生物利用度与相对生物利用度的区别。 答案：用于比较同一种药的不同给药途径的吸收情况。 用于评价药品制剂之间、厂家之间、批号之间的吸收情况是否相近或等同。 4.试比较一级消除动力学与零级消除动力学的特点 答案：一级消除动力学特点：①药物按恒定比例消除；②半衰期是恒定的；③时量曲线在半对数坐标纸上呈直线； 零级消除动力学特点：①药物按恒定的量消除；②半衰期不是固定数值；③时量曲线在半对数坐标纸上呈曲线。 5.简述药物的主动转运和被动转运的特点。 答案：主动转运：需载体或耗能；不依赖浓度梯度；有饱和性；有竞争性抑制。 被动转运：依浓度梯度的扩散；不耗能；无饱和性；无竞争性抑制。 6.简述溶液PH对酸性药物被动转运的影响 答案：弱酸性药物在PH值低的环境中解离度小，易跨膜转运，而在PH高的环境中解离度大，不容易跨膜转运；碱性药物恰好与酸性药物相反。 7.论述肝药酶对药物的转化以及药物相互作用的关系。 答案：被转化后的药物活性可能产生、不变或灭活。被酶灭活的药物与酶促剂之间的相互作用可减弱或增强其作用。 8.论述Kc、T1/2、Vd及Css的意义。 答案：Kc：为转运速率常数，但多指消除速率常数，它表明药物在体内转运的或消除的速度，可据以计算用药后体内的血药浓度或存留量。 T1/2：血浆药物浓度下降一半所需的时间，它与Kc的意义相同而表达方式不同。 Vd：计算出达到一定血药浓度所需的药量或应用了一定量的药物后所形成的血药浓度 Css：为制定各种给药方案不可缺少的药代动力学参数。 药物效应动力学 1. 简述受体的特性。 2. 简述受体分类。 答案： （1）耐受性：指连续用药后出现的药物反应性下降。如硝酸甘油长期应用后抗心绞痛作用减弱 （2）耐药性：长期使用化学治疗药物后，病原体和肿瘤细胞对化疗药物敏感性下降。如利福平长期抗结核治疗后，抗结核作用减弱。 （3）依赖性：指长期用药后病人对药物产生精神性和生理性依赖需要连续用药的现象。包括精神依赖性及生理依赖性。如吗啡镇痛治疗后依赖性的产生。 （4）撤药症状：指长期用药后突然停药出现的症状，如长期应用肾上腺皮质激素突然停药不但产生停药症状(肌痛、关节痛、疲乏无力、情绪消沉等)，还可使疾病复发或加重，称为反跳现象。 2.简述药效学和个体差异及其原因。 答案：1）个体遗传；2）后天获得性因素；对药物的药动学方面发生质或量的改变。 3.简述药物剂量的种类。 答案：最小有效量；常用量；极量；中毒量。 4.论述制定给药方案时对选药、给药途径及间隔时间的依据。 答案：1）从药物的药效学和药动学特点选择最佳的对症、对因治疗药物，避免不良反应和联合用药； 2）根据疾病和患者的情况以及药物药动学的特点决定恰当的给药途径、用药剂量以及给药间隔时间。 5.从药物代谢动力学及药效学两方面论述药物的相互作用与临床用药的关系。 答案：1）药动学方面的药物相互可因药物主动转运的竞争性抑制、药物与血浆蛋白结合的置