2013_ESH指南要点摘读.重点.pptVIP

以诊室外血压为基础的治疗策略，能否在减少临床发病率和死亡率，减少药物和副作用方面优于传统的以诊室血压为基础的治疗策略？ * * * Data taken from European cardiovascular disease statistics 2008 仅供内部学习使用 治疗策略和降压药物选择的建议 推荐级别 证据等级 利尿剂 (噻嗪类，氯噻酮和吲哒帕胺)，β阻滞剂，CCB，ARB，无论是单独使用还是某种情况下与其他药物联合使用，都适合于高血压的初始和维持治疗 I A 在特定的条件下应该考虑优先选择某些药物，因为这些药物在研究的特定条件下被使用，或者是能显著改善某种类型的靶器官损害 IIa C 对于血压显著升高的患者或者是心血管危险高危以上的患者，应该考虑起始应用两种药物联合治疗 IIb C 不推荐两种RAS阻断剂的联合使用 III A 其他药物的联合也应该考虑，因为有可能对于降低血压有益。但是，应该优先推荐在临床研究中被成功使用的药物联合 IIa C 推荐优先使用两种药物固定剂量的单片复方制剂，因为减少每日服药数量可改善依从性，尤其是而目前高血压患者的依从性是较低的 IIb B 治疗策略和降压药物的选择 Journal of Hypertension 2013, 31:1281–1357 难治性高血压器械治疗尚须审慎 短期临床研究显示，使用颈动脉窦刺激器和去肾交感神经