2013高敏4月份查房重点.pptVIP

临床特点： 1.伤情变化快、死亡率高 主要死亡原因大多是严重的颅脑外伤和胸部损伤 2.伤情严重、休克率高 伤及多处、损伤范围大、出血多，甚至可直接干扰呼吸和循环系统功能而威胁生命 3.伤情复杂、容易漏诊 4.伤情复杂、处理矛盾 5.抵抗力低、容易感染 多发伤的三个死亡高峰： 第一死亡高峰：出现在伤后数分钟内，为即时死亡。死亡原因主要为脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏主动脉等大血管撕裂 第二死亡高峰：出现在伤后6-8h之内，这一时间称为抢救的“黄金时间”，死亡原因主要为脑内、硬膜下及硬膜外的血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆及股骨骨折及多发伤大出血。这类病人是抢救的主要对象。 第三死亡高峰：出现在伤后数天或数周，死亡原因为严重感染或器官功能衰竭。 紧急救护原则 （一）先处理后诊断、边处理边诊断 （二）可迅速致死而又可逆转的严重情况先处理 护理要点： 保持呼吸道通畅 ：上呼吸道堵塞 建立静脉通道 ：外周，中心静脉 重症监护：生命体征，神志瞳孔的观察，出入量，出血的观察，循环系统的监护，皮肤的护理，骨折部位 护理等 辅助检查：协助医生完善相关检查，配合各项治疗 做好术前准备 ：配血，皮试，备皮，保留胃管，尿管等 手术部位护理及异常情况的预防和处理措施 并发症的预防和处理 术后恢复期的功能训练 重视心理支持，提高急救护理效应 护理要点： 呼吸系统监测：上呼吸道堵塞最