2014-廖玉华-房颤的抗凝治疗重点.pptVIP

血浆浓度与凝血指标的相互关系 国际标准化比率(INR)、活化部分组织凝血活酶时间 (aPTT)、凝血酶凝血时间(TT)和蝰蛇毒凝血时间(ECT) (比率)的时间曲线与达比加群血浆浓度时间曲线保持平行 Stangier J et al. Br J Clin Pharmacol 2007;64:292–303 达比加群血浆浓度 INR ECT比 aPTT比 TT 比 几何均数 (n=6) 200 mg 达比加群酯 200 0 100 150 50 达比加群血浆浓度 (ng/mL) 0 24 20 16 12 8 4 时间 (小时) 22 18 14 10 6 2 4 3 2 1 INR和aPTT, ECT (比) 20 8 4 0 TT (比) 16 12 检测TT和ECT 抗凝活性的监测 达比加群具有线性药代动力学特征及较强的可重复性，不需常规监测抗凝活性 在有重要器官的严重出血、怀疑服药过量、需急诊手术或操作等特殊情况下，可检测凝血指标，帮助拟定进一步治疗策略 Stangier J et al. Br J Clin Pharmacol . 2007; 64: 292–303. Stangier J. Clin Pharmacokinet. 2008: 47: 285–95. 检测指标（下限值） dTT （校准稀释凝血酶时间 ） 200 ng/ml (65S) ECT （蝰蛇毒