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科室质管小组目录 1、科医疗质量与安全管理小组组织架构 2、科室质量安全管理工作制度 3、科室质量安全管理小组工作职责 4、科室质控员职责5、科室医疗质量安全管理考核方案 6、科室医疗质量与安全指标 7、填表说明 8、临床科室（非手术科室）医疗质量与安全考核标准 9、十二月份科室质管小组会议记录 10、十二月份科室质管小组活动记录 11、十二月份科室医疗质量考核记录 科医疗质量与安全管理小组组织架构（样本） 科室质量安全管理工作制度 一、科室成立以科主任为组长的医疗质量安全管理小组，并设有专职质控员。 二、小组成员由各科室科主任、护士长及1名主治医师以上人员，至少4人组成，其中确定一名副主任或主治医师以上人员为科室质控员。科室质管小组成员根据科室人员变动情况适当调整，尽量保持稳定。 三、负责本科室医疗质量安全全面工作。传达全院质量管理计划措施并组织实施。每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。 四、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。 五、日常科室医疗质量安全管理工作要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。 六、每月底对科室质量安全控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。 七、每年底对本年度科室医疗质量安全控制情况进行总结。 科室质量