2013年厦门市新生儿复苏培训班重点.ppt

纲 要 20个项目省322所医院2003－2008年调查结果 第一课 概述和复苏原理 大部分新生儿是有活力的。 约10％的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸。 仅1％的新生儿出生时需要进一步的复苏手段 (气管插管、胸外按压和/或用药) 才能存活。 胎儿生理 胎儿期： 胎儿依赖胎盘作为气体交换的器官 肺泡内充满了肺液 肺小动脉处于收缩状态 肺血流少 血液经过动脉导管分流 胎儿生理 出生后 肺泡扩张充气 肺泡里的液体被气体代替 肺小动脉扩张 肺血流增加 肺和循环 出生后 血氧含量上升 动脉导管收缩 血流由肺获得氧气 正常的过渡及过渡出现的问题 肺泡内液体被吸收 脐动静脉血管收缩致使体循环压力上升 肺内血管扩张 窒息新生儿的表现 肌张力低下 呼吸抑制 心动过缓 低血压 呼吸急促 紫绀 宫内或围产期缺氧 原发性呼吸暂停 当胎儿/新生儿开 始缺氧，最初一段时期 呼吸加快，继而出现原 发性呼吸暂停和心率下 降，给予触觉刺激可改 善。 正常过渡过程障碍: 呼吸暂停 所有新生儿都需要最初的评估以决定是否需要复苏 为什么复苏过程中没有使用Agpar评分？ Apgar评分是量化评价新生儿情况的客观方法，它对表达新生儿总体状况和复苏效果的信息是很有帮助的。然而，在评分开始前，复苏就应开始了。 Apgar评分并不用于决定是否需要复苏、需要哪些复苏步骤、以及何时使用这些步骤。