2015肺栓塞(院内).重点.pptVIP

肺栓塞 （pulmonary embolism , PE) 流行病学 美国发病率约60万/年，1/3死亡 国内无确切的流行病学资料 阜外医院报告： 900例心肺血管疾病尸检资料， 肺段以上大血栓堵塞 100例（11%） 定义 肺栓塞——各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。 包括：血栓栓塞症 脂肪栓塞综合征 羊水栓塞 空气栓塞 常见的 有潜在致命性的肺疾病 正常血液循环 概念 肺血栓栓塞症 （pulmonary thromboembolism, PTE) 来自静脉系统或右心的血栓栓子进入肺循环造成其分支堵塞，引起的一系列病理生理变化导致的临床综合征。 PTE 的原因 深静脉血栓形成（deep venous thrombosis, DVT） 概念 急性肺栓塞常常继发于下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT） 髂、股静脉的近端血栓患者40%可并发肺栓塞。 肺栓塞往往发生于DVT形成后3-7天 肺栓塞发生后 10% 症状出现后1 小时内猝死 5%~10% 低血压或休克 超过50% 右心衰竭