2013乙肝防治指南.重点.pptVIP

* * 其他特殊情况的处理 - 普通IFN?治疗无应答患者：经过规范的普通IFN? 治疗无应答患者，再次应用普通IFN?治疗的疗效 很低。可试用PegIFN?-2a或核苷(酸)类似物治疗 - 强化治疗：指在治疗初始阶段每日应用普通IFN? 连续2-3周后改为隔日或每周3次的治疗。目前对 此疗法意见不一，因此不予推荐 十七、抗病毒治疗的推荐意见 * * 其他特殊情况的处理 - 应用核苷(酸)类似物发生耐药突变后的治疗：拉 米夫定治疗期间可发生耐药突变出现反弹，建议 加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷(酸)类 似物并重叠1-3个月，或根据HBV DNA检测阴性后 撤换拉米夫定；也可使用IFN?(建议重叠1-3个月) - 停用核苷(酸)类似物后复发者的治疗：如停药前 无拉米夫定耐药可再用拉米夫定治疗，或其他核 苷(酸)类似物治疗。如无禁忌证亦可用IFN?治疗 十七、抗病毒治疗的推荐意见 * * 儿童患者 - 12岁以上慢性乙型肝炎患儿，其普通IFN?治疗的 适应证、疗效及安全性与成人相似，剂量为 3-6  MU/m2，最大剂量不超过10MU/m2 - 在知情同意的基础上，也可按成人的 剂量和疗程用拉米夫定治疗 十七、抗病毒治疗的推荐意见 * * 肝脏炎症坏死及其所致肝纤维化是疾病进展主要病理学基