婴幼儿呕吐的影像学检查资料.pptVIP

新生儿呕吐 概述 呕吐是由消化道及其他有关的一些脏器、器官借一系列复杂的神经反射来完成的。 呕吐是新生儿常见的症状。 新生儿的解剖、生理特点及其出生后的内外环境变化，尤其是前、中、后原肠分化和发育的状况等原因，使其常发生呕吐。 新生儿胃容量小，呈水平位幽门括约肌发育较好而喷门括约肌发育较差，食管括约肌较松弛，肠道蠕动的神经调节功能及分泌胃酸和蛋白酶的功能较差，故易发生呕吐。 呕吐易导致吸入性肺炎、窒息，可引起水、电解质紊乱，酸碱失衡。较长时间的呕吐易导致营养不良。 病因及临床特点 引起新生儿呕吐的病因复杂， 分内科疾病及外科疾病。 与内科疾病有关的呕吐 溢乳 喂养不当 胃粘膜受刺激 （1）咽下综合征 （2）胃内血液贮存或出血 （3）药物副作用 （4）按压腹部 胃肠道功能失调 （1）胃食管返流 生理性：与食管肌肉神经发育不全有关，与贲门括约肌发育差，胃呈水平位，张力较高有关。吐物多为乳汁，量少，生长发育正常，采取半卧位及右側卧位即不吐。1-2个月后可痊愈。 病理性： 食管下端括约肌功能不全，使食管下端括约肌静息压下降或暂时性松弛。 食管蠕动和廓清能力下降。 胃排空延迟，胃内压增加。 （2）贲门松弛与贲门痉挛：． 贲门失弛缓：呈间隙性吞咽困难、喂乳后即有乳汁溢出随年龄增长而逐渐缓解。钡餐透视下贲门口狭窄，而食管扩张。贲门痉挛在新生儿少见。 （3）幽门痉挛：幽门括约