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人工气道护理 河北医科大学第三医院 ICU 孟稳利 人工气道 人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道。常见的人工气道是气管插管(经口、经鼻)和气管切开。 为气道的通畅、机械通气、有效引流、治疗肺部疾病提供条件。 人工气道是抢救的重要手段，人工气道的护理是抢救成功的关键。 人工气道护理内容 气道的固定 气囊管理 气道湿化 胸部物理治疗 吸痰 预防气道感染措施 一、人工气道的固定 1、气管插管：蝶形胶布固定，烦躁及胶 布过敏者用寸带固定，每日定时更换 2、气管切开：用专用固定带固定，如需 更换同样改为寸带不能用绷带 注意事项 1、胶布潮湿、松动及时更换 2、患者要适当约束，防止意外拔管 3、根据医嘱给予有效镇静 4、呼吸机管路放置合理，防止牵拉 5、切开固定时注意松紧度适中，用纱布 做衬垫，若污染随时更换 。预防寸带 压迫颈部皮肤形成压疮。 二、气囊管理 充气套囊：是附属于气管导管的一种防漏装置,其作用是使导管与气管壁之间严密无隙,即防止呕吐物、血液或分泌物流入肺内,又避免机械通气时漏气。 气囊压力过高可导致气管黏膜受压缺血、水肿,甚至糜烂、溃疡,严重者可引起气管瘘或狭窄等后遗症 。 高容低压气囊 维持高容低压套囊压力在20 mmHg～