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中美社会保障制度对比 目 录 01 02 03 我国大病保险试点 美国社保制度介绍 我国的社保制度介绍 04 我国社保基金运作 大病保险试点 什么是大病保险？ 大病保险针对哪个群体？ 大病保险试点如何操作？ 大病保险试点 大病医疗保险是城乡居民大病保险。 明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人。 资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。 采取向商业保险机构购买大病保险的方式。 截至2013年底，23个省份出台大病保险实施方案，确定120个试点城市。2014年6月底前全面推出。 试点模式 北京 在基本医疗保险报销后超出部门实行“分段计算、累加支付”。城乡居民发生起付金额以上、5万元（含）以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。一个医疗保险年度结算一次。 四川 城乡居民个人负担的合规医疗费用超过8000元以上的部分，由大病保险经办机构分段计算、累计支付。0.8万元-3万元的部分报销50%，3万元-5万元的部分报销55%，5万元-10万元的部分报销65%，10万元以上的部分报销80%。 上海城镇职工大病保险报销比例 职工进行门诊大病发生的医疗费用，由统筹基金支付85%（退休职工92%），其余部分由其个人医疗账户历年结余资金支付，不足部分由职工自负。职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付