免疫学考试总结教程.docVIP

免疫学期末复习要点总结 免疫基础：包括免疫系统、抗原、免疫球蛋白、补体、细胞因子、主要组织相容性复合体、白细胞分化抗原 免疫应答：涉及抗原呈递细胞、抗原的呈递与加工、T细胞介导的细胞免疫应答、B细胞介导的体液免疫应答等 免疫学应用：涉及免疫检测、免疫治疗、免疫预防和免疫制剂等 绪论 基本概念 免疫：是机体识别“自己”和“非己”抗原、维持体内外环境平衡的一种生理学反应。换言之，机体识别非己抗原，对其产生免疫应答并清除之，正常机体对自身组织抗原成分则不产生免疫应答，即维持耐受。 免疫的基本特性 识别自身和非自身 特异性：能识别非自身物质间的微小差异，如同分异构体、旋光性等 免疫记忆：有初次应答、再次应答。再次应答产生的抗体更多、更快，反应更强烈。如：传染病康复后或疫苗免疫后，能获得长期免疫力。 免疫的基本功能 免疫防御：即抗感染免疫，主要指机体针对外来抗原（如微生物及其毒素）的免疫保护作用。若应答过强或持续时间过长，则在清除致病微生物的同时，也可能导致组织损伤和功能异常，即发生超敏发应；若应答过低或缺失，则可发生免疫缺陷病。 免疫自稳：免疫细胞会把身体内的废物清除出体外，这些废物有敌人的尸体，老化死去的细胞，外来的杂质等，我们流出的汗与吐出的痰即属此类。 免疫监视：由于各种体内外因素的影响，正常个体的组织细胞不断发生畸变和突变。机体识别此类异常细胞并将其清除，此为免疫监视。该功能异常，可能导致肿瘤的发生或持续的病毒感染。 免疫的类型 天然免疫，即固有免疫，是机体抵御微生物侵袭的第一道防线。其特点是：个体出生时即具备，作用范围广，并非针对特定抗原，故亦称非特异性免疫。此类免疫的主要机制为：皮肤、粘膜及其分泌的抑菌/杀菌物质的屏障效应；体内多种非特异性免疫效应细胞和效应分子的生物学作用。 获得性免疫，即适应性免疫，乃个体接触特定抗原而产生，仅针对该特定抗原而发生反应，故亦称特异性免疫。 特异性免疫应答的特点 特异性。表现为：一、特定的免疫细胞克隆仅能识别特定抗原；二、应答中所形成的效应细胞和效应分子（抗体）仅能与诱导其产生的特定抗原发生反应。 记忆性。表现为：参与特异性免疫的T淋巴细胞和B淋巴细胞均具有包次年抗原信息的功能。 耐受性。免疫细胞接受抗原刺激后，既可产生针对特定抗原的特异性应答，也可表现为针对特定抗原的特异性不应答，后者即为免疫耐受。 免疫学的发展史 经验免疫学时期（17世纪~19世纪） 16~17世纪（明代）我国史书已有记载：将沾有疱浆的天花患者衣服给正常儿童穿戴，或将天花愈合后的局部痂皮磨碎成细粉，经鼻给正常儿童吸入，可预防天花。 至18世纪末，英国医生Edward Jenner首先观察到挤奶女工感染牛痘后不易换天花，继而通过人体实验确认接种牛痘疫苗可预防天花。 经典免疫学时期（19世纪中叶~20世纪中叶） 抗体的发现 德国学者Behring和日本学者Kitasato与1890年在Koch研究所应用白喉外毒素给动物免疫，发现在其血清中有一种能中和外毒素的物质，成为抗毒素。 20世纪30年代，Tiselius和Kabat用电泳鉴定，证明Ab是γ-球蛋白。 抗原的结构与抗原的特异性 20世纪开始，Landsteiner以芳香族有机化学分子偶联到蛋白质分子上免疫动物，研究芳香族分子的结构与活性集团的部位对产生的抗体特异性的影响，认为到决定抗原特异性的是很小的分子，他们的结构不同，使其抗原性不同。 超敏发应 早在20世纪初即发现，应用动物来源的Ab作临床治疗，能引起患者的血清病，严重者能导致休克。后来von Pirguet证明在结核病患者进行结合菌素的皮肤划痕试验，能导致局部显著的病理改变。他总结这类由免疫应答而致的疾病，称之为变态反应。 免疫耐受的发现 1945年，Owen发现自异卵双生的两头小牛个体内有两种血型红细胞共存，称之为血型细胞镶嵌现象。这种不同血型细胞在彼此体内互不引起免疫反应，他把这种现象称为天然耐受。 1953年，Medawar等进一步用试验证实了此一免疫耐受现象。 免疫应答机制的研究 关于机体免疫机制的研究和探讨，出现了两派学说： 细胞免疫：俄国梅契尼可，发现白细胞有吞噬功能，能吞噬和清除各种病原微生物 体液免疫，德国欧立希，体液中产生的抗体，能清除各种病原微生物 1959年Burnet学说及其对免疫学发展的推动作用——克隆选择学说 F.M.Burnet在前人的研究基础上于1959年提出了克隆选择学说。 现代免疫学时期（20世纪中叶至今） 抗原识别受体多样性的产生 1978年，发现抗体基因重拍是B细胞抗原识别受体多样性的原因 信号转导途径的发现 20世纪80年代，发现了T淋巴细胞识别抗原的MHC限制性 至20世纪90年代，发现T淋巴细胞活化需要双信号作用 细胞程序性死亡途径的发现 在研究细胞毒性T细胞（CT