2014年临床执业医师模考试题-重点.docVIP

2014年临床执业医师模考试题 第一单元【解析】 生理学（001~010题） 001、细胞膜内外正常Na＋和K＋浓度差的形成与维持是由于 A．膜在安静时对K＋通透性大 B．膜在兴奋时对Na＋通透性增加 C．Na＋、K＋易化扩散的结果 D．细胞膜上Na＋－K＋泵的作用 E．细胞膜上ATP的作用 答案：D 【解析】：钠-钾泵是在细胞膜上普遍存在的离子泵，简称钠泵。钠泵具有ATP酶的活性，又称为Na＋-K＋依赖性ATP酶。将Na＋移出膜外，将K＋移入膜内，钠泵活动造成的膜内外Na＋和K＋浓度差是细胞生物电活动产生的前提。 002.大量失血时，首先发生的反应是 A．脑和心脏的血管收缩 B．循环血液中儿茶酚胺减少 C．外周阻力降低 D．外周阻力增加 E．肾脏排出Na＋增多 答案：D 【解析】：急性失血时交感神经兴奋，儿茶酚胺增多，作用于外周血管平滑肌的α受体，使外周阻力增加。 003. 关于用力呼吸的描述，不正确的是 A．呼吸时腹壁肌收缩 B．吸气时膈肌收缩 C．吸气时辅助吸气肌参与收缩 D．呼气时肋间内肌收缩 E．呼气时肋间外肌收缩 答案： E 【解析】：用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的，吸气由膈肌、肋间外肌、辅助吸气肌参与，呼气由肋间内肌、腹肌参与。呼气时主要是由肋间内肌、腹肌参与，答案E描述不正确。 004. CO2在血液中运输的主要形式是 A．物理溶解 B．形成碳酸 C．形成碳酸氢盐 D．形成氨基甲酸血红蛋白 E．与血浆白蛋白结合 答案：C 【解析】：二氧化碳的运输：主要为碳酸氢盐的形式。 1．物理溶解：血液中物理溶解的CO2约占CO2总运输量的5％。 2．化学结合：主要是CO2以与H20结合形成碳酸氢盐（占88％）和与Hb的氨基结合生成氨基甲酰血红蛋白（占7％）的方式运输。 005. 胆汁可促进 A．钙、铁的吸收 B．蛋白质消化 C．糖的吸收 D．维生素A的吸收 E．维生素B12的吸收 答案：D 【解析】：胆汁含有胆盐、磷脂、胆固醇、胆色素等有机物及Na＋、CI- 、K+、HCO3－等无机物，不含消化酶，弱碱性的胆汁可中和进入十二指肠的胃酸。也可促进脂肪和脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。胆汁中的胆盐对脂肪起乳化的作用，通过与脂类形成“微胶粒”帮助脂肪酸、胆固醇、及其他脂类的吸收。 006. 神经末梢释放神经递质的方式是 A．单纯扩散 B．经通道易化扩散 C．经载体易化扩散 D．主动转运 E．出胞 答案：E 【解析】：此题是理解记忆题，出胞指胞质内的大分子物质以分泌囊泡的形式排出细胞的过程。主要见于细胞的分泌活动：内分泌腺细胞将合成的激素分泌到组织液，外分泌腺细胞将酶原、粘液分泌到腺管的管腔中，还有神经纤维末梢突触囊泡内神经递质的释放。 007. 一位A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是 A．A型或B型 B．A型或AB型 C．A型或O型 D．B型或O型 E．B型或AB型 答案：D 【解析】：与A型血红细胞发生凝集，提示男孩血清中含有抗A抗体，O型和B型血含有抗A抗体，故选D。 血 型 红细胞膜上所含的抗原 血清中所含的抗体 O 无A和B 抗A和抗B A A 抗B B B 抗A AB A和B 无抗A和抗B (008～010题共用备选答案） A．收缩压 B．舒张压 C．脉压 D．平均动脉压 E．体循环平均充盈压 008、心动周期中主动脉血压最低值称为 答案： B 【解析】：心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值成为舒张压。 009. 舒张压加1/3脉压称为 答案：D 【解析】：定义题，舒张压加1/3脉压称为平均动脉压 010. 收缩压与舒张压之差称为 答案：C 【解析】：定义题，收缩压与舒张压之差称为脉压 动脉血压 动脉血压是动脉内的血液对动脉管壁的侧压力。 收缩压 动脉血压在收缩期达到最高值称为收缩压 舒张压 在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压 脉压 收缩压和舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压 平均动脉压 一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，称为平均动脉压，大约等于舒张压加1／3脉压 生物化学（011~020题） 011. 下列属于酸性氨基酸的是 A．半胱氨酸 B．苏氨酸 C．苯丙氨酸 D．谷氨酸 E．组氨酸 答案：D 【解析】：此题是记忆型题，体内20种氨基酸按理化性质分为4组：①非极性、疏水性氨基酸；②极性、中性氨基酸；③酸性氨基酸；④碱性氨基酸 ，具体分类可看氨基酸的分类表： 分 类 氨基酸名称 非极性、疏水性氨基酸 甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸 极性、中性氨基酸 色氨酸、丝氨酸、酪氨酸，半胱氨酸、蛋氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、