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第3节 人类遗传病 一、人类遗传病的类型 唇裂 遗传病对人类的危害 危害人类健康,降低人口素质; 给患者本人、家庭和社会带来严重的经济负担和精神负担; 1、禁止近亲结婚: 多指、并指:发生者的突变基因位于2号染色体长臂上,患者除手指畸形外,其他情况与正常人相同。 软骨发育不全 抗维生素D佝偻病 是由X染色体上显性基因控制的一种显性遗传病。患者对磷、钙吸收不良而导致骨发育障碍。 白化病 常染色体隐性遗传病 常染色体隐性遗传病 常染色体隐性遗传病 进行性肌营养不良(假肥大型) 一种由位于X染色体上隐性致病基因控制的一种遗传病。患儿由于肌肉萎缩、无力而导致行走困难,患病后期双侧腓肠肌呈假性肥大,患儿多于4-5岁发病,20岁以前死亡。 常染色体隐性遗传病 镰刀型细胞贫血症 智力低下,60%患儿有脑电图异常。头发细黄,皮肤色浅和虹膜淡黄色,惊厥,尿有“发霉”臭味或鼠尿味。 (详述 ) 苯丙酮尿症 苯丙氨酸 氨基转换 酪氨酸(正常) 苯丙酮酸(异常) 积累 苯丙酮尿症 缺少基因P,正常酶无法合成 西红柿女孩 有一女孩患苯丙酮尿症,是真正意义上的不食“人间烟火”,能吃的食物仅有西红柿。目前,低苯丙氨酸饮食疗法是全世界治疗苯丙酮尿症唯一的方法。所以,让女孩延续生命的食物全是化学产品,近些的在北京,远些的就在日本和美国等地。 苯丙酮尿症 X染色体隐性遗传病 返回 * * 一、复习提问: 1、可遗传变异的三个来源是什么? 基因突变、基因重组、染色体变异 问题: 人类有很多疾病,如红绿色盲、血友病、白化病都是遗传病。对人类基因的研究表明,人类的大多数疾病,甚至普通感冒和肥胖都可能与人类的遗传基因有关。 讨论: 1、人的胖瘦是由基因决定的吗? 人的胖瘦是由多种原因造成的。有的肥胖病可能是由遗传物质决定的,有的可能是后天营养过多造成的,但大多数情况下,肥胖是由于遗传物质和营养过多共同作用的结果。 有人提出“人类所有的病都是基因病”。这种说法依据的可能是基因控制生物的性状这一生物学规律。因为人体患病也是人体表现出来的性状,而性状是由基因控制的,从这个角度看,说疾病都是基因病,是有一定道理的。然而,这种观点过于绝对化,人类的疾病并不都是由基因的缺陷引起的,如大肠杆菌引起的腹泻,就不是基因病。 2、有人认为“人类所有的病都是基因病”,你能说出这种提法的依据吗?你同意这种观点吗? 近年来,随着医疗卫生事业的发展,人类的传染病已逐渐得到控制。而人类的遗传性疾病却有逐年增高的趋势,遗传病已成为威胁人类健康的一个重要因素! 什么是遗传病? 人类遗传病通常是指由于遗传物质改变而引起的人类疾病 先天性疾病、家族性疾病都是遗传病吗? 先天性疾病 1.含义:出生前已形成的畸形或疾病,一般婴儿出生时 就已表现出的疾病 2.病因 (1)遗传物质改变引起的,属于遗传病,如白化病、先天性愚型 (2)环境因素引起的,属于非遗传病,如母亲在妊 娠前三个月内感染风疹病毒,可使胎儿患先 天性心脏病或先天性白内障 家族性疾病 1.含义:一个家族中多个成员都表现出来的同一种疾 病,即某一疾病有家族史 2.病因分类: (1)遗传物质改变引起的,属于遗传病。如多指、抗维 生素D佝偻病 (2)环境因素引起的,属于非遗传病。如由于饮食中缺 少维生素A,家族中多个成员可能患夜盲症 遗传病、先天性疾病、家族性疾病的关系 (1)先天性疾病和家族性疾病中的许多疾病与遗传病 有一定关系,但不能说先天性疾病和家族性疾 病都是遗传病 (2)遗传病不一定一生下来就表现出来 ,遗传病有 的是先天性疾病,有的是后天性疾病 (3)先天性疾病、后天性疾病和家族性疾病都有可能是遗传病可能不是遗传病 单基因遗传病 多基因遗传病 染色体异常遗传病 人类遗传病是指由于遗传物质的改变而引起的人类疾病。 各种遗传病的发病率 1、单基因遗传病 (1)定义:受一对等位基因控制的遗传病。 (2)分类 显性遗传病 隐性遗传病 常染色体上:多指、并指 软骨发育不全 X染色体上:抗维生素D佝偻病 常染色体上:白化病 先天性聋哑 苯丙酮尿症 镰刀型细胞贫血症 X染色体上:血友病 色盲 进行 性肌营养不良 伴Y遗传: 外耳道多毛 2、多基因遗传病——由两对以上等位基因控制的人类遗传病 较常见的有冠心病、哮喘病、唇裂(俗称兔唇)、 无脑儿、原发性高血压、青少年型糖尿病等。 常表现出家族性聚集现象,发病较率高,且比较容易受环境影响。 特点 在多基因病中,致病的若干对基因具有微小的累加效应,这种微效基因越多,性状表现的强度就越大 3、染色体异常遗传病: ◆ 常染色体异常: 指由常染色体变异而引起的遗传病。 如:21
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