(学时)肝功能检查重点.pptVIP

第九讲肝功能实验室检测 概述 肝脏的特点： 血管丰富：门静脉和肝动脉双重血供，且有肝静脉和胆道系统排泄 微细结构：物质的转运基础——大量微绒毛 物质交换的基础——较高通透性 能量保证的基础——线粒体丰富 物质代谢的基础——亚细胞结构丰富 化学组成：含有众多酶系 肝脏的基本功能 物质代谢：蛋白质、糖、脂类、胆红素、胆汁酸 生物转化 分泌与排泄 凝血与纤溶 激素的灭活 造血 肝细胞的再生 肝功能试验的局限性 代偿和储备能力 检测结果与损害程度不一致 肝外因素 肝功能检查的目的 肝胆疾病辅助诊断 肝功能动态分析、疗效观察、预后判断 术前准备、用药监护 体检、健康普查 肝功能化验单 标本采集 空腹12小时后采静脉血 取血清立即送检 应注意避免溶血 肝功能检查内容 一、蛋白质代谢功能检测 二、胆红素代谢检测 三、胆汁酸代谢检测 四、血清酶学检测 一、蛋白质代谢功能检查 （一）血清总蛋白、清蛋白/球蛋白比值 血清总蛋白（serum total protein，STP) 清蛋白（albumin, A） 球蛋白（globulin, G） 1、原理 90%的STP，全部A由肝脏合成 A又称白蛋白，正常人血清的主要蛋白质组分，半寿期19～21天 保持血浆胶体渗透压