《护理文书》第一章概述重点.pptVIP

（十一）“引流量”栏 1. 记录患者前一日24小时的总引流量，以ml计算，用红笔填写。2. 引流量包括胸水、腹水、胃液和伤口引出液等。3. 每24小时总结、填写一次，不足24小时的以实际时间总结、填写。 （十二）“身高、体重”栏 1. 记录患者实测身高、体重，体重以kg、身高以cm计数，用红笔填写。2. 新入院患者常规测量体重一次（必要时测量身高），以后每周测量并填写一次；危重或卧床不能测量的患者，应在该项目栏内填写“卧床”。 （十三）“过敏药物”栏 记录患者过敏药物的名称，用红笔逐页填写。如青霉素（+） （十四）页码 用蓝碳素笔或蓝钢笔（临床上蓝黑或黑墨水笔）按顺序逐页填写阿拉伯数字。 体温、脉搏、呼吸的测量与记录要求 （一）住院患者常规日测体温、脉搏、呼吸至少一次；手术患者术前术后增加一次。（二）新入院患者于住院当日测体温、脉搏、呼吸三次，次日按住院患者常规执行。（三）体温超过37.5℃以上者，日测体温、脉搏、呼吸四次，直至体温持续正常三天后按常规执行。（四）重症患者、新生儿日测体温至少四次。特殊情况遵医嘱。 谢谢！ 护理文书 高级讲师 副主任护师 教学目标 了解护理文书的概念、意义 熟悉护理文书书写的基本要求 掌握护理文书书写的基本原则 掌握体温单的书写要求 第一章 概述※一、护理文书的概念 护理文书是指护理人员在护理