精简版医院感染的预防与控制.pptVIP

学习目标 1、掌握医院感染的概念与分类 2、掌握医院感染的形成 3、熟悉医院感染的管理与控制 广义： 医院感染又称医院获得性感染，是指任何人（住院患者、探视者和医院职工等）在医院活动期间，遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 狭义： 　　 指住院病人入院时不存在、也非处于潜伏期，而在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。包括住院期间发生的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。  按病原体来源分： 1．外源性感染也称交叉感染 是指来自于病人体外的病原体，通过直接或间接感染途径，传播给病人而引起的感染。 2．内源性感染也称自身感染 是指病人遭受其自身携带的感染源侵袭而发生的感染。如长期使用抗生素引起的菌群失调。 医院感染的发生必须具备三个基本条件：感染源、传播途径和易感宿主，三者构成感染链。　　　　　 1．环境污染严重2．易感人群增多3．大量抗生素的广泛使用和滥用开发和普及4．介入性诊治手段增多5.医务人员对医院感染的重要性认识不足；6.医院布局不合理，隔离措施和隔离设施不健全 （一）医院感染的管理 1、医院感染三级管理体系的建立 2、各项规章制度的健全 1、监测制度：灭菌效果、消毒剂使用效果、一次性医疗器材及门诊、急诊常用器材的监测，对感染高发科室如手术室、供应室、分娩室、母婴室、换药室、监护室血透室等重要科室空气消毒卫生标准的监测等。检测是预防和控制医院感染的基础。 2、管理制度：如病人入院、住院、出院三个阶段的预防性消毒制度、清洁卫生制度、消毒隔离制度、供应室物品消毒管理制度、以及感染管理报告制度等。 3、消毒质控标准：如医务人员手的消毒、空气消毒、物体表面消毒、各种管道装置的消毒等，符合国家卫生行政部门规定的“医院消毒卫生标准”。 3、医院感染管理措施的落实 （1）医院环境布局合理，设施有利于消毒隔离 （2）清洁、消毒、灭菌及其效果检测 （3）无菌及预防隔离技术 （4）合理使用抗生素 （5）医院污水、污物的处理 4、医院感染学教育的开展 是医院感染控制的重要环节。 医务人员在医院感染管理中的职责 1、严格执行技术操作规程 2、掌握抗感染药物的临床合理应用原则，合理使用 3、掌握医院感染诊断标准 4、发现病例，及时送检，控制蔓延，及时报告 5、参加预防与控制医院感染的知识培训 6、掌握自我防护知识，正确进行各项操作，预防锐器刺伤 * * 医院感染的预防与控制 呼吸内科 2015.7.5 （一）医院感染的概念 （二）医院感染的分类 （三）、医院感染的形成 易感宿主 感染 源 传播 途径 感染链 1、已感染的病人及病原携带者 2、医务人员 3、医院环境 1、接触传播 2、空气传播 3、生物媒介传播 4、共同媒介传播 感染性疾病缺乏免疫力 如：SARS的传播： 感染源 传播途径 空气 易感宿主 SARS病毒 另外还有肠道、体液接触等途径 又如：艾滋病的传播： 艾滋病患者 易感宿主 体液（性传播） 血液传播 母婴传播 而日常的接触（如握手、共用浴室、共用餐具等）不会造成传播 再如：乙肝的传播： 乙肝患者或病毒携带者 易感宿主 体液（性传播、粘膜破损） 血液传播（输血、注射） 母婴传播 乙肝不会通过空气传播，同室工作、交谈不会被传染。但病毒携带者的唾液可能含有病毒，应采用公筷、分食。乙肝一般也不会通过握手传染给其他人，除非双方双手都有裂口，有出血情况。 （四）医院感染的主要因素 （五）、医院感染的管理与控制 医院内感染监控办公室 医院内感染管理委员会 专职人员（医生、护士） 护理部主任 专科护士长 病区护士长、兼职监控护士 （五）、医院感染的管理与控制 （五）、医院感染的管理与控制