高级生命支持解读.pptVIP

心动过缓 Ⅱ度： Ⅰ型： P波规则出现， P-R逐渐延长，直至脱落一个QRS波，漏跳后P-R又趋缩短，之后又逐渐延长（文氏现象） Ⅱ型： P波规则出现，P-R恒定，部分P波后无QRS波（莫氏现象） 心动过缓 Ⅲ度（完全性）： P波与QRS波各不相关，各有各的节律，房率＞室率 心动过缓 室性逸搏： 延迟出现的QRS波呈宽大畸形，时间大于0.12s，心率慢而规则，多在20～40次/min 三次以上的室性逸搏形成室性自搏性心律 多见于严重房室传导阻滞 心动过缓 心率低于60次/分 和相对心动过缓 维持气道开放，并根据需要辅助呼吸 给予氧气 监测心电图（识别心律）、血压、血氧饱和度 建立静脉通路 由心动过缓造成的低灌注或症状或体征 (急性精神状态改变、持续胸痛、低血压、其他休克征象 观察/监测 准备经皮起搏：立即用于（二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞 等待起搏器时，可考虑静脉注射0.5mg阿托品，总剂量达3mg。若无反应，应开始起搏 等待起搏器时或如果起搏无效，可考虑静脉输注肾上腺素（2-10ug/min）或多巴胺（2-10ug/kg/min） 准备经皮静脉起搏 治疗致病因素 考虑咨询专家 心动过缓流程图 核心病例 呼吸停止 CPR和AED治疗室颤 心动过缓 无脉性电活动(PEA) 无脉性电活动（PEA） PEA包括规则或半规则、但无法触及动脉搏动的多种心律类别