流感大流行计划、.pptVIP

流感大流行计划、分级与应对 大连市疾病预防控制中心 张倩文 目录 一、几个相关概念 二、流感大流行回顾 三、流感大流行计划与警戒级别 四、流感大流行应对政策 背景 如果发生流感大流行，约有1/3人口受感染，一个地区在2-3周内成百上千病人发生，其中约有1/10患者需要住院。 据世界卫生组织的估算，1万人中在2-3个月中就有500-600个病人需要住院治疗，或者每天有将近6-10名患者（每周的人数不断增加，在大流行的4-8周达到顶峰）。 在此期间不可避免地也有大批医务人员病倒，那时将出现医务人员严重不足，医院不堪重负。另外90%不需住院的病人谁来照管，家庭成员中接二连三病倒，社区发生爆发疫情…。 大流行可能会影响社会、经济、甚至政治体制 流感大流行具有发病率和病死率高、传播迅速和波及范围广的特点。 通常会造成大量人群需要医疗护理和住院治疗，会对卫生服务形成暂时性冲击。工作人员的高缺勤率。 可能影响或中断社会的基本服务，如执法、交通和通讯，以及影响商业活动的连续性和经济生产力。 流感大流行导致大量人群感染疾病或死亡，社会陷入恐慌，学校停课、工厂停工、交通贸易中断、食物短缺，这些不仅对社会和市民的生活造成严重的影响，还会导致世界经济严重受创。 流感大流行对于发展中国家来说，是双重坏消息，因为他们对正在出现的大流行的准备最不充分，而且可能是最后才能得到疫苗的国家。 钟南山等院士呼吁：“流感并不可怕，但假如流感大流行的时候又出现了禽流感，其后果非常可怕”。 高致病性禽流感病毒一旦获得人传人的能力，后果将不堪设想。中国的人口最多、密度大，且有数条野禽迁徙的路线穿过中国，无论流感大流行从任何国家开始，都很容易传入我国。一旦出现世界大流行，发病数和死亡数有可能列最多的国家之一。 动员和指导全社会做好流感大流行的应对准备是我们卫生部门的义务和责任。 一 几个相关 概念 (一)普通感冒 由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等多种病毒引起，四季均可发生，传染率低。 全身中毒症状轻微，发热较低，但呼吸道症状明显，常由鼻咽部发干、打喷嚏开始，然后出现流涕、鼻塞等症状。一个人在短时间内可反复患普通感冒。 (二)流行性感冒（1） 流行性感冒（Influenza）简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为起病急、高热、肌痛、头痛伴有严重不适、干咳、咽喉痛或鼻炎，多数患者可在一到两周内恢复。 流感潜伏期短、经呼吸道飞沫传播，传播迅速，抗原易变异，人群对变异株普遍易感，控制难度大。 (二)流行性感冒（2） 流感有三种类型——甲型、乙型和丙型。 根据病毒表面蛋白不同的种类和结合情况，甲型流感病毒又进一步分类为亚型。 在甲型流感病毒的众多亚型中，甲型H1N1和甲型H3N2流感亚型目前正在人间传播。 流感病毒在世界上所有地方传播。与甲型和乙型流感病例相比，丙型流感病例发生较少。这就是为什么在季节性流感疫苗中仅包括甲型和乙型流感病毒。 流感病毒的特点 一种由不断变异的病原导致的疾病 一种最易传播、最难控制的疾病 一种经常横扫全球肆虐人类的疾病 一种最善变 早期难于诊断的疾病 A型流感病毒 是最“善变”的病毒之一，它很容易在一定条件下、在复制过程中失去自己原有的某些结构/特征，或获得原来不具有的结构/特征。 这种变化从量变（抗原漂移）到质变（抗原转换），最终产生新的亚型。 (三)禽流感 禽流感（Avian Influenza)是由禽流感病毒引起的一种急性传染病。 通俗地说，就是禽类的病毒性流行性感冒，是由A型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到严重全身败血症等多种症状的传染病，禽类感染后死亡率很高。 H5N1病毒能感染人类，并有很高的死亡率。 禽流感病毒 无致病性 低致病性 高致病性（H5、H7）：1克污染病毒的粪便可感染100万只家禽。 (四)甲型H1N1流感 （2009年北美流感） 甲型H1N1流感是一种新病毒，是A型流感病毒，携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断。 多数人对之没有或很少有免疫力。 H、N含义： 流感病毒有一层脂质囊膜，膜上有蛋白质，是由血凝素（H）和神经氨酸酶（N）组成，均具有抗原性。甲型流感病毒变异是常见的自然现象，主要是H和N的变异。 一般感染人类的流感病毒的血凝素有H1、H2和H3三种。H4至H14则只会感染人类以外的其他动物，如鸡、猪及鸟类。N只有N1及N2两种。 (五)人感染动物流感 （1） 动物的流感病毒通常只在动物之间流行，有很多动物携带流感病毒，如禽类、猪、猫、狗、马等，接触动物的职业人群和其他接触者，可能会偶然从动物身上获得感染，例如人感染禽流感、人感染猪流感等。 (五)人感染动物流感（2） 与所有流感病毒一样，动物流感病毒不断演