CA操作及操作经验介绍解读.pptVIP

CA1500操作要点及经验介绍 周炳烨 概述 1.使用目的：全自动血凝分析仪CA-1500用于凝血、抗凝和纤溶系统功能的检测，为出血性和血栓性疾病的诊断与鉴别诊断、溶栓及抗凝治疗的监测与疗效观察提供有价值的指标。 2.检测原理：凝固法、发色底物法和免疫分析法。 概述 2.1.凝固法（散射比浊法加百分比终点法） 2.1.1散射比浊法CA-1500采用光学检测法，将血浆凝固过程中的浊度变化转变为散射光的变化后，通过光电二极管将光信号转变为电信号，处理器据此绘制出凝固曲线，用百分比检测法来确定凝固时间。 光源为发出660nm的卤素灯， 散射光信号为900直角方向 的散射光。 概述 2.1.2 百分比检测法：仪器把加入试剂后最初的散射光量设为0%，把反应结束后不再变化的散射光量设为100%。将与50%散射光量相对应的时间作为凝固终点报告，因为50%的部位单位时间内散射光量的变化最为显著，纤维蛋白单体的聚合速度最快。这种方法称为“百分比终点法”。 2.2 发色底物法——酶化学比色法：显色物质（对硝基联苯胺 PNA）+底物+酶检测物或酶活性相关检测物。CA-1500透射光源只有405nm、575nm和800nm三种滤光片。 概述 2.3 免疫分析法——免疫透射比浊法：抗体包被大小均一、直径15-60nm的乳胶颗粒，包被后的抗体与相应抗原结合后形成复合物体积增大，引起透射光的变化，由吸光度的变化推算出所检测物质的含量。光源同上。 3.检测参数 3.1 凝固法：PT\APTT\Fbg\TT，外源性凝血因子（2、5、7、10），内源性凝血因子（8、9、11、12）等。 3.2 发色底物法：ATIII、α2PI、Plg、PC等。 3.3 免疫分析法：D二聚体，P-FDP,vWF。 概述 4.检测性能 PT: CV≦2% APTT: CV≦2% Fbg： CV≦4% TT: CV≦10% PC： CV≦10% DD等其它： CV≦5% CA1500血凝仪日常操作流程 一、开机：按下机器右边的POWER按钮 开机后机器进行自检，当屏幕右上角显示“Ready:”时 可以进行试验 二、洗针：在主屏幕上选Rinse Probe 键，然后按Execute进 行洗针 三、检查消耗品： 1、准备反应杯：打开仪器上盖装反应杯的盖子查看反应杯是否够量，不足时，需及时添加。（一次性最多可放300个杯子） 2、准备试剂：按照仪器对试剂的要求，把每一项的试剂准备好，放到仪器内相应位置（主菜单下选择Set reagent），注意查看试剂的量和有效期。例如：CleanⅠ放在RINSE的位置。 3、查看仪器的洗液瓶和废液瓶 CA1500血凝仪日常操作流程 四、准备标本：将样本离心好，放入样本架，再将样本架放到仪器进样器上。样本离心要求 3000转15分钟 五、输入检测项目：主菜单上的按下Work List键，进入工作菜单。 输入项目，直接点击相应的实验项目键。如：按下PT键菜单由“—”变为“○ ”（其他项目输入方法相同）。 重复：按屏幕下菜单的Repeat键，在屏幕弹出的键盘上输入相应测试数，仪器会自动重复与光标所在位置相同的测试信息。屏幕右侧的光标移动键，（按NEXT或Pre表示翻到下一个界面，按“↑”表示向上移动光标，“← 或 →”显示下一个界面试验项目） 输入样本号： 按屏幕下菜单的ID No.Entry按顺序输入样本的序号或病人的病历号。 开始检测：录入完所有测试信息，按下屏幕右上角STAR键，开始检测 查看结果：返回到主屏幕，检测的项目如果由“◎”变为“●”表明此试验已经完成。 按下Stored Date（储存结果）键，出现已存储结果界面，屏幕显示已完成的测试的信息。如果查看反应曲线，按下边菜单第一项Graph查看凝集趋势、吸光度、错误信息等。 CA1500血凝仪日常操作流程 六、洗针： 当做完一批标本以后，需要洗针，按下“Rinse Probe” 然后按下“Execute”进行洗针。 七、关机： 回到主屏幕下，在洗完针以后方可关机，切断电源。 每24小时应关机一段时间，因为： 1.延长光源寿命；2.提高工作速度（软件）； 3.维持负压平衡；4.仪器的清洁维护需要，等。 标准曲线的制备 在PT、APTT和Fbg三个检测项目中，APTT报告结果为秒数（仪器实测），不需要制备标准曲线；PT要报告PT%要报告活动度，所以需要制备标准曲线；Fbg报告结果为浓度，所以需要制备标准曲线。 制备过程如下