AECOPD并发呼吸衰竭教学查房解读.pptVIP

主要内容 疾病相关知识 病史汇报 护理诊断 氧疗相关知识 四、氧疗相关知识 氧疗的目标 纠正低氧血症 减轻低氧引起的症状 降低循环、呼吸系统的作功 氧疗的风险 氧的毒性（FiO2 50%） 氧疗引起的低通气（COPD） 吸收性肺不张 晶状体早熟（晶状体纤维化， FiO2 30%） 1月20日开始小便减少，夜间持续无尿，24小时尿量仅315ml，干部内科主任会诊建议使用呋塞米持续泵入利尿，效果不佳。 1月21日继续无尿，查肾功能：尿素氮24.7mmol/L，肌酐281μmol/L，血钾6.3mmol/L，考虑急性肾功能衰竭，立即行床边血液透析治疗 1月23日8：00出现室性心率，经抢救无效宣布临床死亡。 二、病史汇报 三、护理诊断 入院后主要护理问题? 三、护理诊断 1.呼吸困难 与肺通气不足，肺部感染致分泌物过多，呼吸肌疲劳有关 2.清理呼吸道低效 与痰液黏稠，咳嗽无力有关 3.意识障碍 4.体温高：与肺部感染有关 5.电解质紊乱 6.营养失调 7.睡眠型态紊乱：与咳嗽，呼吸困难有关 8.自理能力缺陷 9.有皮肤完整性受损危险：与长期卧床有关 10.知识缺乏：缺乏疾病，药物，呼吸机相关知识 11.焦虑：与病程长，反复发作有关 护理措施 保持呼吸道通畅 机械通气 辅助医生进行气管插管 ，外接呼吸机辅助呼吸 遵医嘱给药 注意观察