血液灌流与CRRT的联合应用2015.5.16.pptVIP

血液灌流器吸附剂种类 机械强度高，无脱微粒 吸附具有相对特异性 吸附容量大 血液相容性好 安全 副作用少 作用强 较高选择 安全有效 树脂的特点 1急性药物或毒物中毒。 2尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。 3脓毒症或系统性炎症综合征，特别是重症感染、重症胰腺炎等。 重症肝炎，特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症等。 5银屑病或其它自身免疫性疾病。 6其它疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。 血液灌流适应症 1. 血液净化的基本概念 3. 血液灌流简介 4. 血液灌流与CRRT的联合应用 5. 血液灌流操作及护理要点 2. CBP及其发展趋势 提 纲 6. 小结 清除炎症介质，改变炎性反应过程，改善临床预后。 清除血浆内毒素，减轻或防止炎症反应。 改善各脏器功能。 调节机体免疫状态：改善单核细胞功能和重建机体免疫内稳态。 血液灌流联合CRRT治疗危重症的机理 血液灌流联合CRRT临床应用意义 疾病 治疗意义 重症胰腺炎 清除TNF及各种炎性介质、磷脂酶、激肽等，保护重要脏器 重度烧伤 早期预防性应用防止脓毒症发生，清除炎性介质，改善患者愈后 重度中毒 清除毒物以及炎性介质，保护重要脏器 肝功能衰竭 清除相关致病物质，调节内环境，维持并替代肝功能 肾功能衰竭 清除相关致病物质，保护肾功能 心