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多器官功能障碍综合征诊疗进展 安徽医科大学第一附属医院急诊科 俞凤 发展史 早在第一、二次世界大战时休克是其主要死因。证实创伤性休克是血管内容量大量丢失的结果。 朝鲜战争期间人们注意到休克与急性肾功能衰竭的发生。通过研究人们认识到液体复苏不足、限制水钠摄入、持久的细胞外液和血管内容量不足是其主要原因。 在六十年代末越南战争中，急性呼吸功能衰竭成了严重创伤病人的主要死亡原因，研究提示过高的液体负荷及创伤对肺的打击是其根本原因。 尔后平战时多发伤、复合伤等危重病患者常首先发生成人呼吸窘迫综合征（ARDS），接踵而来心、肝、肾、消化道、脑和造血等器官衰竭，故在七十年代提出多器官衰竭和多系统器官衰竭（multiple system organ failure，MSOF）概念。 发展史 直到1991年，美国胸科医师学会（ACCP）和危重病医学会（SCCM）在芝加哥开会，共同倡仪将MOF更名为多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）更加准确地反映了此综合征进行性和可逆性的特点，从而指导早期诊断和防治。 我国1995年10月在庐山全国危重病急诊医学会也决定将MOF更名为MODS。 定义 MODS是严重感染、创伤、大手术、休克、病理产科及心肺复苏后等急性病理损害，导致机体在短时间内同时或序贯性发生两个或两个以上急性器官功