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中国心力衰竭诊断和治疗指南2014解读 定义 心力衰竭是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征。主要表现是呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留(肺淤血或外周水肿)。 依据左室射血分数（LVEF），心衰可分为LVEF降低的心衰（HF—REF）和LVEF保留的心衰（HF—PEF）。一般来说HF—REF是传统概念上的收缩性心衰，而HF—PEF指舒张性心衰。 根据心衰发生的时间、速度、严重程度可分为慢性心衰和急性心衰。在原有慢性心脏疾病的基础上逐渐出现心衰症状、体征的为慢性心衰。慢性心衰症状体征稳定1个月以上者称为稳定性心衰。慢性稳定性心衰恶化称为失代偿性心衰，如果失代偿突然发生则称为急性心衰。急性心衰的另一种形式为心脏急性病变导致的新发心衰 慢性心衰的治疗有了根本的转变 5. 推荐应用BNP/NT-proBNP动态监测评估慢性心衰治疗效果。 6. 慢性心衰类型名称和诊断标准的修订。 7. 提出患者教育、随访和康复治疗的必 要性和重要性。 慢性心衰治疗的“金三角” 醛固酮受体拮抗剂 地高辛 一些早期临床试验(PROVED和RADIANCE试验)结果显示，轻、中度心衰患者均能从地高辛治疗中获益，停用地高辛可导致血液动力学和临床症状恶化。但地高辛对心衰患者总病死率的影响为中性。心衰伴快速心室率房颤患者，地高辛可减慢