麻精药品临床应用要点.pptVIP

五、临床使用存在问题 1、临床医师的麻醉处方权未及时授权和留样，药师无法准确掌握医师的麻醉处方权。 2、夜间临床科室（如普二、产科）经常借用麻醉药品，导致急诊药房麻醉药品出现多个批号，有时会出现临床使用登记和药房使用登记不符现象，且多为患者取药，存在安全隐患，建议相关科室申请备用。 3、产科门诊使用枸橼酸芬太尼注射液，空安瓿一直未按照管理规定及时送回药房，需督促科室建立门诊使用登记，定期送回空安瓿，杜绝安全隐患。 4、癌痛患者使用麻醉药品，缺少首诊医师建立的患者病历，且一直缺乏相应的临床使用管理，对患者无法进行镇痛药品的规范使用和指导，以及复诊等。 5、门诊和住院癌痛患者使用麻醉药品较多，药房使用登记繁琐重复，建议根据管理标准统一登记模式。 六、癌痛治疗药物临床应用指导原则 1、对癌痛的性质和原因作出正确的评估，根据患者疼痛程度和原因选择适当的镇痛药物。轻度疼痛的患者主要选用解热镇痛类药物；中度疼痛的患者应选用弱阿片类药物；重度疼痛则需选用强阿片类药物。镇痛药物的使用应由弱到强逐级增加。 2、强阿片类镇痛药物无极量限制 晚期癌症患者长期使用强阿片类镇痛药物，药物的耐受程度决定用药剂量，但要监控药物的不良反应。 3、WHO推荐 使用控缓释制剂，可同时使用即释麻醉药品，以缓解