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肠穿孔诊治专家共识

一、前言

肠穿孔是临床常见的急腹症之一，指各种原因导致肠道管壁完整性破坏，肠内容物溢

出至腹膜腔或腹腔外的疾病状态。该病起病急、进展快、病情重，若诊治不及时，可迅速

发展为弥漫性腹膜炎、感染性休克甚至多器官功能障碍综合征（MODS），严重威胁患者生

命安全。近年来，随着人口老龄化、基础疾病发病率上升及诊疗技术的进步，肠穿孔的病

因谱、临床表现及治疗策略均发生了一定变化。为规范肠穿孔的诊断流程、优化治疗方案、

提高临床疗效，中华医学会外科学分会胃肠外科学组、中国医师协会外科医师分会结直肠

外科医师委员会组织国内相关领域专家，结合国内外最新研究进展及临床实践经验，制定

本共识，旨在为临床医师提供权威、实用的诊疗指导。

二、流行病学与病因学

2.1流行病学特征

肠穿孔的发病率缺乏全国性的精确统计数据，不同地区、不同医疗机构报道的发病率

存在差异。一般而言，肠穿孔占急腹症的3%-10%，其中以小肠穿孔和结肠穿孔较为常见。

近年来，随着腹腔镜技术的普及和消化道内镜诊疗操作的增加，医源性肠穿孔的发生率有

上升趋势。肠穿孔可发生于任何年龄段，婴幼儿多因先天性肠道畸形（如先天性肠闭锁、

肠重复畸形）或肠套叠等引起；中青年患者以消化性溃疡、腹部外伤、急性阑尾炎等为主