手三阴经详解.ppt

教学目的和要求 1、掌握经脉的循行及病候；掌握腧穴定位和起止穴。 2、掌握该经腧穴的主治和刺灸方法。 经络循行 经络病候 经络功能 经络穴位（定位、特性；常用功能主治、特殊刺灸法） 手太阴肺经 手少阴心经 手厥阴心包经 （一）经脉循行 原文： 《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉，起于中焦, 下络大肠, 还循胃口, 上膈属肺。从肺系,横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口, 上鱼,循鱼际,出大指之端。 其支者：从腕后，直出次指内廉,出其端。 体表路线 起于胸部外上方的中府穴→上肢内侧前缘→止于拇指桡侧端的少商穴。 腕后1.5寸→食指端交大肠经。 体内联系 属肺，络大肠。并与胃、气管、喉咙联系。 （二）手太阴经脉病候 《灵枢·经脉》：是动则病，肺胀满, 膨膨而喘咳, 缺盆中痛, 甚则交两手而瞀, 此为臂厥。 是主肺所生病者，咳, 上气, 喘喝, 烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。 气盛有余, 则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；气虚则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。 （三）手太阴肺经主治 肺系疾病：咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咳血，胸痛。 外经病：肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛 （四）腧穴 本经共11个穴，中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。 人体骨度分成 1．中府（肺的募穴） 【定位】 在胸前壁的外上方，云门下1寸，平第一肋间隙，距前正中线6寸 。 【层次解剖】 皮肤→皮下组织→胸大肌→胸小肌→胸腔。 【主治】 1.咳嗽、气喘 2.胸痛、胸部胀满 【配伍】 中府配肺俞为“俞募”配穴，治疗肺脏病之咳喘，胸痛。 【刺法】 向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，不宜向内深刺，免伤肺脏而致气胸。 【层次解剖 】 1.皮肤→2.皮下组织→3.三角肌→4喙锁韧带。 【主治】 1.咳嗽，气喘。 2.胸痛，肩痛。 【刺法】 向外斜刺0.5～0.8寸；不可向内侧深刺，以免伤及肺脏。 【解剖】 皮肤→皮下组织→肱肌。浅层布有臂外侧皮神经，头静脉等。深层有肱动、静脉的肌支和肌皮神经的分支。 【主治】 1.肩及上臂内侧疼痛。 2.咳嗽，气喘，鼻衄。 【刺法】 直刺0.5～1.0寸 【层次解剖】 皮肤→皮下组织→肱肌。浅层布有臂外侧皮神经，头静脉等。深层有肱动、静脉的肌支和肌皮神经的分支。 【主治】 1.上臂内侧痛。 2.咳嗽，气喘，烦满。 【刺法】直刺0.5～1.0寸。 5.尺泽 【定位】 肘横纹中肱二头肌腱桡侧凹陷处。 【层次解剖】 皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡神经→肱肌。浅层布有前臂外侧皮神经，头静脉等。深层有桡神经。 【主治】 1.咳嗽 气喘 咳血 2.咽喉肿痛 3.肘臂挛痛 【配伍】 1.配肺俞，治咳喘。 2.配少商，治咽喉肿痛。 尺泽穴是手太阴肺经之合穴。根据肺经的循行特点以及“合主逆气而泄”的理论,尺泽穴可调理上焦和中焦气机,对于上焦和中焦气机升降失常所致的病症,如咳嗽、气喘、吐泻应有疗效。实践证明,尺泽穴对上述病症确有疗效;另外,尺泽穴还能治疗急性高热、咽喉肿痛。 【刺法】 直刺0.5～0.8寸。或点刺出血。 可灸。 6．孔最 【定位】 腕横纹上7寸，尺泽与太渊穴的连线上。 【解剖】 皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧腕屈肌→指浅层肌与旋前圆肌之间→拇长屈肌。深层有桡神经浅支，桡动、静脉等结构。 【主治】 1.咯血 气喘 咳嗽 2.咽喉肿痛 失音 3.肘臂挛痛 【配伍】 1.配膈俞、肺俞，治咯血。 2.配哑门，治失音。 【刺法】 直刺0.5～1寸。可灸。 7.列缺 【定位】 腕横纹上1.5寸，桡骨茎突上方。 【解剖】 皮肤→皮下组织→拇长展肌腱→肱桡肌腱→旋前方肌。浅层布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支，头静脉。深层有桡动、静脉的分支。 8．经渠 【定位】 在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸 。 【解剖】 皮肤→皮下组织→肱桡肌腱尺侧缘→旋前方肌。浅层布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支。深层有桡动、静脉。 【主治】 1.咳嗽，气喘，胸痛，喉痹。 2.手腕痛 【刺法】 避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸；禁灸。 9．太渊（输穴 原穴 八会穴—脉会） 【定位】腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。 【解剖】 皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间。浅层布有前臂外侧皮神经，桡神经浅支和桡动脉掌浅支。深层有桡动、静脉等。 【主治】 1.咳嗽，气喘，咳血，喉痹，胸痛。 2.无脉症。 3.腕臂痛。 【配伍】 1.配内关、神门，治胸痛、心悸。 2.配治足三里治咳嗽。 【刺法】 避开桡动脉，直刺0.2～0.3寸。