《临床输血合理应用与有效评价》.pptVIP

上海交通大学附属市六医院李志强 在保存袋中血液（全血） ≠人体血管中流动的血液 红细胞输注 红细胞输注剂量和方法1.输注剂量 　　☆正常人每周生成红细胞150-200ml,慢性贫血每2周输注红细胞2单位为宜； ☆输注2单位红细胞约使血红蛋白升高10g/L，血细胞容积升高0.03。 ☆一般成人2ml/kg.h；对心血管病患者及儿童患者不宜超过1ml/kg.h。2.输注方法 血小板输注 一、种类和保存☆单采血小板（2.0-2.5×1011）保存期5天；☆保存22±2℃振荡 二、血小板输注的适应证（一）血小板生成障碍引起的血小板减少： 血小板数与临床上出血程度是决定是否需要输注血小板的重要因素。（二）血小板功能障碍性疾病：  血小板数正常伴功能障碍。（三）预防性输注： ☆在大手术或严重创伤时血小板数低于50～70×109/L。 ☆ITP等疾病输血小板效果欠佳。 影响血小板输注疗效的因素（一）同种抗原（二）脾功能亢进。（三）DIC（四）严重革兰氏阴性杆菌感染。 三、血小板的输注方法☆浓缩血小板每次8-10单位；☆1u单采血小板=10u浓缩血小板。　　　　　　　　　　　　　　　☆选择ABO血型与患者相合。☆输注速率越快越好。四、输注后的效果评价☆临床出血症状好转☆血小板计算