AFP监测与处置.ppt

主要内容 脊髓灰质炎相关知识 AFP病例监测分析 AFP病例监测方案 脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急处置技术方案 脊髓灰质炎相关知识 病 理 改 变 主要病变部位：脊髓前角的灰质和桥脑及延髓的运动神经核，中脑、小脑幕神经核以及大脑中央前回 脊髓病变以颈、腰段为主 临床表现 潜伏期一般为5～14天（3 ～ 35天）。临床表现轻重悬殊，有无症状型、顿挫型、无瘫痪型，瘫痪型4型。 无症状型最多见，占90%以上；顿挫型占4% ～8%；瘫痪型仅占0.1%。 实验室检查 最有诊断意义是粪便病毒分离 脑脊液（瘫痪前期及瘫痪的早期） 淋巴细胞增高，蛋白正常 抗脊灰病毒抗体 脑脊液或血液中检测抗脊灰病毒IgM抗体 恢复期患儿脑脊液或血液中抗体滴度较急性期 4倍以上增高 肌电图 预 后 脊髓灰质炎的病死率在5% ～10%，因呼吸障碍是死亡的主要原因。 多数病例在病例1～3个月内恢复步行能力，1年内瘫痪肌肉仍不能恢复，成为后遗症。 治 疗 无特效药物。 治疗重点在对症处理和支持治疗。 AFP监测分析 主要问题 主动监测范围未按要求扩大到所有的县级或县级以上相关医院以及其它可能诊治AFP病例的医疗机构 ；主动监测工作流于形式。 部分市报告发病率、合格便采集率未达标，异地报告病例所占比例大。 高危病例调查不及时。 不合格便