北京大学版口腔解剖生理学-颈部局部解剖解析.pptVIP

一 概述 境界与分区 境界： 上界以下颌骨下缘、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线与头部为界； 下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第 7 颈椎棘突的连线，分别与胸部及上肢为界。 分区: 颈部一般分为两大部分：固有颈部和项部。 固有颈部以胸锁乳突肌前、后缘为界，分为颈前(内侧)三角、胸锁乳突肌区和颈后（外侧）三角。 颈前区、颈侧区 颈前区分为舌骨上区和舌骨下区。舌骨上区再可分颏下三角、下颌下三角。舌骨下区分为颈动脉三角、肌三角。颈侧区分胸锁乳突肌区、枕三角、锁骨上三角。 气管颈段cervical segment of trachea 上接环状软骨，下平胸骨颈静脉切迹，长6.5cm，有6-8个气管软骨环，位于舌骨下区下部的正中。 气管颈段前方层次及周围的毗邻 由浅入深： 皮肤，颈浅筋膜，颈深筋膜浅层、颈深筋膜中层及其包被的胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。 在前正中线的皮肤和颈浅筋膜的深面，有颈深筋膜浅层、中层结合形成的颈白线。在颈深筋膜中层和气管颈段前面之间，有由颈脏器筋膜壁、脏两层形成的气管前间隙，其中主要有甲状腺奇静脉丛，甲状腺下静脉，有时还有甲状腺最下动脉。在小儿，胸腺、头臂干、左头臂静脉甚至主动脉弓可至该位置。 在气管颈段第2-4气管软骨环前方有甲状腺峡横过，此处有左、右甲状腺上下动脉的分支吻合。 气管颈段的两侧，上部有甲状腺侧叶覆盖，下部与颈动脉鞘相邻。愈近胸骨