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颈椎病 推拿治疗学 颈椎病 一、定义： 又称“颈椎综合征”，是中老年人的常见病、多发病，是指颈椎骨关节及椎间盘退行性改变或损伤等原因引起脊柱内、外平衡失调，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起头、颈、肩臂疼痛麻木，功能失常等一系列综合征。中医名“项痹”。 　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　 二、解剖生理： 　　　颈椎是整个脊柱中最小的椎骨，共７个，6个椎间盘，8对颈神经。椎 管和椎间孔由椎体和椎弓组成。除第1、2和7颈椎结构形态特殊外， 颈３～6 结构基本相同。　 颈椎在人体脊柱中的位置 脊柱 颈椎结构示图 颈椎 颈椎正常X线解剖 侧位 正位 颈椎后面的实体解剖图片 后方的椎板已经切除，并且上部脊髓也切除，为了显示第1、2颈椎之间的联系结构。图中相关的结构为： 1.翼状韧带 2.蛛网膜和硬脊膜 3.寰枕关节 4.枕骨基底 5.齿状韧带 6.脊神经背侧根丝 7.硬脊膜 8.包绕背根节的硬膜鞘 9.舌下神经和舌下神经管 10.十字韧带和下纵束 11.寰枢外侧关节 12.枢椎椎弓根 13.寰椎后弓 14.后纵韧带 15.脊髓后动脉 16.根动脉 17.脊髓 18.枢椎上关节面 19.十字韧带上纵束 20.覆膜 21.寰椎横韧带 22.脊神经腹侧根丝 23椎动脉。 颈椎前面的实体解剖图片 图中的结构分别是: 1.前纵韧带 2.横突前结节 3.枢椎 4.第五颈椎椎体 5.胸膜切缘 6.横突结节间板 7.颈椎间盘 8.第一肋头关节 9.寰椎侧块 10.横突后结节 11.前斜角肌 12.寰椎横突 13.第三颈神经前 14.椎动脉 颈椎病 （一）寰椎： 前弓与枢椎的齿状突构成寰齿关节,两个侧块上方与枕骨髁构成枕寰关节，该关节的后方椎动脉沟有颈1神经和椎动脉通过；下方与枢椎构成寰枢关节。后弓下缘有一浅切迹，与枢椎椎弓根上缘的浅沟吻合成椎间孔，有颈2神经通过。　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　 颈椎病 （二）枢椎： 椎体上方有齿突，长约14～16mm，前后各有一卵圆形关节面，分别与寰椎齿突关节面及寰椎横韧带相连。齿突末端较尖，为齿尖韧带附着，其两侧分别有翼状韧带附着。齿突两侧，各有圆形关节面，与寰椎下关节突构成寰枢关节，其关节囊大而松弛，关节面接近水平面，有利于头部以齿突为轴枢做旋转运动。椎弓根短而粗，椎板较厚，其棘突长而粗大，末端分 叉，横突较小，下垂，不分 叉，便于头向左右活动。 齿突原属寰椎椎体一部 分，发育中与其分开并与枢椎 融合，该部颈椎在生长和发育 过程中畸形和变异较多。 颈椎病 （三）三至七颈椎： 　　　前面椎体的连接，主要是钩椎关节，后缘是关节突关节。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 椎体的上缘呈左右方向的凹陷，在椎体两侧偏后方有向上的嵴状突起，称钩突，左右两侧的钩突呈臼状包绕上方的椎间盘，并与上椎体形成滑膜性关节，即钩椎关节。当椎间盘退化变薄时