JNC7 PPT课件.pptVIP

JNC 7 较1997年11月公布的JNC6更简洁，实用，是供临床医师使用的直接指南，不是给高血压专家使用的指南。 简化高血压的分类： 正常血压 ≤120/80mmHg 高血压前期 120-139/80-89mmHg Ⅰ期高血压 140-159/90-99 mmHg Ⅱ期高血压 ≥ 160/100mmHg 取消高血压危险分类 Prehypertension 高血压前期是一个信号提醒人们应及时进行非药物治疗，“改变生活方式”比“正常血压高值”更具行动性。 血压与心血管事件的关系呈连续性，年龄40~70岁的人，血压自115/75mmHg起每增加20/10mmHg。心血管疾病危险相应增加1倍。55岁血压正常者有高达90%的机会发展成高血压。 注意高收缩压的干预和控制50岁者SBP比DBP是更重要的心血管病危险因素，必须SBP140mmHg，糖尿病，慢性肾病者SBP130mmHg。 提高六大类抗高血压药物的强适应症 噻嗪类利尿剂可用于大多数病人，具有某些高危因素，有并发症或某些共存病的病人如糖尿病，慢性肾脏病变，应使用特定的药物，如ACEI，ARB，可保护肾功能和减少蛋白尿，有轻中度肾功受损是，只要无高血钾，血清肌酐升高35%时，可以继续用药。 大多数病人需要用2种药物，当血压高于目标水平20/10mmHg者即可用2 种抗高血压药