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我们医院保洁工作存在的问题 保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义。 拖布没有分区,为了完成工作任务,保洁工具混放混用 。 抹桌毛巾未做到一床一巾一消毒,而是一巾多用。 医疗废弃物混装,混运。 手套的错误使用,自我保护意识差, 不了解消毒的目的,意义和要求,不知道消毒液的使用方法 地面及各种物体表面的消毒 2012年卫生部新颁布于8月1日起实施的《医疗机构 消毒技术规范》要求: 地面的清洁与消毒 地面无明显污染时,采用湿式清洁。当地面受到 患 者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可 见的污染物,再清洁和消毒。 地面及各种物体表面的消毒 物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时,采用湿式清洁。当受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再清洁和消毒。 地面及各种物体表面的消毒 感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部(室)、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面,应保持清洁、干燥,每天进行消毒,遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30min。物体表面消毒方法同地面或采用1 000mg/L~2 000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。 地面及各种物体表面的消毒 注意事项 地面和物体表面应保持清洁,当遇到明显污染时,应及时进行消毒处理,所用消毒剂应符合国家相关要求。 清洁用品的消毒 擦拭布巾的消毒 清洗干净,在250mg/L有效氯消毒剂(或其他有效消毒剂)中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。 拖帕的消毒 清洗干净,在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。 注意:布巾、拖帕应分区使用。 患者生活卫生用品的清洁与消毒 患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯)、便器、餐饮具等,保持清洁,个人专用,定期消毒;患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒;便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒。 患者床单元的清洁与消毒 医疗机构应保持床单元的清洁 应对床单元(含床栏、床头柜等)的表面进行定期清洁和(或)消毒,遇污染应及时清洁与消毒;患者出院时应进行终末消毒。消毒方法应采用合法、有效的消毒剂如复合季铵盐消毒液、含氯消毒剂擦拭消毒,或采用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和(或)消毒,消毒剂或消毒器使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。 直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等,应一人一更换;患者住院时间长时,应每周更换;遇污染应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。消毒方法应合法、有效。 间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等,应定期清洗与消毒;遇污染应及时更换、清洗与消毒。甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品应进行终末消毒,消毒方法应合法、有效,其使用方法与注意事项等遵循产品的使用说明,或按医疗废物处置 。 多重耐药菌感染患者的清洁消毒工作: 与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用,并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。 接触多重耐药菌感染患者血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套,必要时穿隔离衣 ,完成操作后,要及时脱去手套和隔离衣,并进行手卫生 。 要加强多重耐药菌感染患者环境的清洁、消毒工作,室内拖把、抹布专用,用后消毒 。物体表面每日用消毒液进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时,应当增加清洁、消毒频次。 病人出院后床单位严格终末消毒。 不懂的地方多问护士长和护士,在专业人员的指导下进行安全的操作。 标准清洁车和清洁工具 清洁车标准配备 我院拖把标识 病房拖把标识 手术室拖把标识 清洁用具分区使用标记明确 ! 一个床单元一个抹布,一房间一拖布! 每个拖布清洁面积最好不超过20m2! 擦拭顺序:先污染轻的区域,后污染重的区域! 拖把分池清洗,禁止在洗漱池冲洗,拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并晾干,拖把不晾干不准隔天再用。 要严格区分,固定放置,不得交叉使用。 不符合要求的做法: 配含氯消毒剂时要做好相关防护 因为含氯消毒剂虽然有优点,但也有缺点:易受有机物及酸碱度的影响,有腐蚀性,不稳定,有难闻的氯味,浓度高可对皮肤粘膜产生刺激性。而值得注
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