药理学（全套课件下501P）.ppt

不良反应 ? ? ? 与青霉素有交叉过敏反应 肾毒性：一二代较强 三代 二重感染 ? 低凝血酶原症或血小 头孢孟多、头孢哌酮 板减少 严重出血 ? ? 大剂量， 头痛、头晕、可逆性中毒性精神病 与乙醇同时应用可产生“醉酒样反应” ? ? ? ? ? - - 第 三 节 非 典 型 β 内 酰 胺 类 碳 青 霉 烯 类 头 霉 素 类 氧 头 孢 烯 类 单 环 β 内 酰 胺 类 β 内 酰 胺 酶 抑 制 药 在噻唑环中的C2和C3间为不饱和键，以及1位上 的S为C取代 泰能：亚胺培南/西司他丁（肾去氢肽酶抑制剂） 美罗培南（美平） ? 特点：广谱、强效、耐酶、毒性低 ? 临床应用：G+/G-的需氧和厌氧菌及MRSA所致重 症感染 碳青霉烯类 头霉素类 头孢西丁、头孢美唑 ? ? ? ? 在7-ACA的C7上增加了一个甲氧基，使其对β-内 酰胺酶高度稳定 抗菌谱及抗菌活性= 第二代头孢菌素 对厌氧菌高效 用于盆腔、腹腔和妇科的需氧/厌氧菌混合感染 氧头孢烯类 拉氧头孢、氟氧头孢 ? ? ? ? 抗菌谱及抗菌活性 = 第三代头孢 对β-内酰胺酶高度稳定 脑脊液、痰液中浓度高，血药浓度维持持久 偶见低凝血酶原症或血小板减少 严重出血 ? ? ? 窄谱，抗需氧G－菌（铜绿假单孢菌） 耐酶、低毒