禾柏检测项目临床应用1.pptVIP

尿微量白蛋白与肾病 尿微量白蛋白分子中分子蛋白，正常情况下不被肾小球滤过，当肾小球滤过率增加时，尿微量白蛋白即升高，是反映早期肾小球损害的敏感指标。 适用于肾内科患者 尿微量白蛋白临床应用 抗链球菌溶血素“O” （ASO） 溶血性链球菌产生的一种代谢产物能溶解红细胞，所以这种产物被取名为“O”溶血素，人体感染了A组溶血性链球菌后，“O”溶血素在体内作为一种抗原物质存在。为了测定这种能中和链球菌溶血素“O”的抗体含量，就称为抗链球菌溶血素“O”。 抗链球菌溶血素“O” 常见于A族溶血性链球菌感染，有助于风湿热与类风湿性关节炎的鉴别诊断； 肝炎、肾病综合征、多发性骨髓瘤及巨球蛋白血症等，ASO升高； ASO动态检测对病程及疗效观察意义较大，结合CRP检测临床意义更大； 适用于风湿免疫科、中医科患者 抗链球菌溶血素“O”临床应用 类风湿因子（RF) 类风湿因子是由于感染因子（细菌、病毒等）引起体内产生的以变性IgG（一种抗体）为抗原的一种抗体，故又称抗抗体。 类风湿因子 类风湿性关节炎（RA）患者90%RF呈阳性。 自身免疫性疾病患者RF检测都有较高的阳性率； 其他疾病如血管炎、肝病、慢性感染也可出现RF。 是诊断类风湿关节炎的血清学指标之一。 适用于风湿免疫科、中医科患者 类风湿因子临床应用 同型半胱氨酸（Hcy) 同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫基的氨基酸，是胱硫醚和蛋氨酸转硫化或甲基化代谢旁路中形成的中间产物。 同型半胱氨酸 血清内同型半胱氨酸的高水平是潜在心血管疾病的标记，也是心血管疾病及中风的风险因素。 同型半胱氨酸水平过高，会导致人体产生认知功能障碍，严重的会导致产生阿尔茨海默氏病，精神分裂症等。 适用于心血管内科患者 同型半胱氨酸临床应用 同型半胱氨酸升高因素： 遗传因素； 营养状况的影响； 肾功能衰竭； 药物、疾病因素； 同型半胱氨酸临床应用 成人： 10-25mg/L 提示病毒感染，在抗生素治疗时CRP应降至此水平以下，如病程尚短，不能排除细菌感染，应数小时后再复查. 25-50mg/L提示细菌感染或者病毒感染. 50-100mg/L通常是细菌感染， 病毒感染不常见. >100mg/L提示细菌感染,病毒感染基本排除 CRP是鉴别诊断病毒或细菌的基本工具 C反应蛋白结果解释 1. 对健康人群首发心血管事件的预测 把hsCRP纳入常规的胆固醇筛查: 提高对心血管风险预测的水平，而不再单独依赖于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的预测。 hsCRP浓度的升高可以筛选出胆固醇水平正常，但未来心血管病事件的高风险无症状者。 超敏C反应蛋白的临床应用 2. 冠心病患者再发心血管事件的预测 当冠心病患者hsCRP 浓度每增加一个标准差时，发生非致命性心肌梗死的相对危险增加45 %。 hsCRP 可作为冠心病患者病情恶化及发生心梗危险的独立预报因子，提示可利用hsCRP 来区分高危险和低危险患者。 超敏C反应蛋白的临床应用 3.监测药物疗效 hsCRP 升高（>3mg/L）的健康男子，服用阿司匹林可使未来心梗危险降低60%. 血脂正常而hsCRP 升高人群早期使用他汀类药物治疗可使发生心血管事件的风险几乎减半。 超敏C反应蛋白的临床应用 <1mg/L心血管疾病危险性评估为低危险。 1-3mg/L心血管疾病危险性评估为中度危险，建议给予抗炎治疗。隔2周后再检测一次，取平均值作为观察基础值。 >3mg/L心血管疾病危险性评估为高度危险性，建议给予抗炎与抗栓同时治疗。 新生儿感染正常参考值为：0-2mg/L。 超敏C反应蛋白结果解释 CRP可以辅助细菌与非细菌感染间的鉴别。 可以指导使用抗生素。 hsCRP 是健康人群或心绞痛（或心梗）患者发生心血管事件的有效预测指标，是独立于脂类之外的危险因子。 hsCRP应与脂类指标共同检测，在一级预防中，对脂类检查正常的人群有预测价值。 hsCRP 有助于评价抗凝炎、他汀类药物等的治疗效果。 临床应用小结 由于CRP为非特异炎症指标，对结果分析时要注意患者病史，排除近期组织损伤、炎症、感染等情况，如果有这些情况应在2周后或损伤、炎症治疗后方能检测hsCRP ，用以评价心血管事件的危险。 临床应用小结 糖化血红蛋白HbA1c 血液红细胞中的血红蛋白与葡萄糖结合的产物是糖化血红蛋白。 糖化血红蛋白是国际公认的监测糖尿病的“金标准”。 糖化血红蛋白 用于糖尿病的辅助诊断： 大多数血糖高于正常的糖尿病患者，糖化血红蛋白值增高。对空腹血糖正常而耐量下降