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转运至CDC的Ebola标本(包括医院内转运)应该充分包裹,转运时不能开盖或是分装标本。标本转运应该是符合三重包装系统要求:最内层是主要的容器(一个可密封的标本袋缠绕以可吸收材料),中间层是是防水、防渗漏的容器;另外是外层用于转运的包装。 标本转运 管理制度、流程 医院感染管理制度 急性呼吸道传染病应急预案 急性呼吸道传染病 应急管理流程 重点科室负责人 门急诊 ICU 感染科 其余科室 环境消毒、医疗废弃物处理 关注传染病疫情 第一时间发现新发、突发传染病疫情 通过国家卫计委、CDC网站了解国内疫情 通过WHO、美国CDC网站了解世界传染病疫情 分析疫情、做出反应 启动应急预案 制定相应的医院感染防控技术指南 下发医院各科室 及时培训 重点科室专人负责 北京市医管局埃博拉出血热疫情防范和准备工作检查 检查项目 隔离防护 又满足需求的防护用品 查看院内防护用品使用和储备 穿脱防护设备情况 现场查看 有满足需求的消毒药械 查看消毒药械贮备和使用情况 检查项目 谢 谢 ! 医院内所有区域应当采取标准防护。 在标准防护的基础上,医务人员近距离接触(距离1米)患者时,应增加接触及呼吸道传播预防的措施。 医务人员的防护 标准防护:工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩;必要时戴乳胶手套。 接触、呼吸道防护:戴医用防护口罩、防护面屏、穿防护服、防水隔离衣、胶靴、鞋套、靴套、戴手套、工作帽。严格按照区域管理要求,正确穿戴和脱摘防护用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与防护。 注意事项 避免实施产生气溶胶的操作。如果计划实施任何会刺激咳嗽或促进气溶胶产生的操作(如:服用气雾化或喷雾化药物、诊断性吸痰、支气管镜检查、气道抽吸、气管内插管、面罩正压通气),应佩戴呼吸器。 穿防护装备 穿防护装备 戴帽子 ↓ 戴医用防护口罩(N95) ↓ 戴外科口罩 ↓ 穿防护服(脱鞋后) ↓ 戴乳胶手套 ↓ 戴护目镜/防护面屏 ↓ 穿防水隔离衣 ↓ 戴乳胶手套 ↓ 换胶鞋(必要时) ↓ 穿靴套 ↓ 穿鞋套 穿戴防护用品顺序 注意事项 避免触摸或调整个人防护用品 如果手套撕裂或损坏,请脱下手套 处置不同患者之间请更换手套 戴新手套前实施手部卫生 如果要承担繁重的活动(如:搬运患者或处理尸体)或承担接触到血液和体液的任务,请使用双层手套。对于环境清洁和废弃物管理,请使用耐用/橡胶手套。 脱防护装备 手卫生、污染部位局部消毒 ↓ 脱鞋套 ↓ 摘外层手套 ↓ 摘护目镜/防护面罩 ↓ 脱防水隔离衣 ↓ 脱靴套 ↓ 手消毒 脱防护用品步骤(一) 脱胶鞋(需要时) ↓ 换鞋(需要时) ↓ 手消毒(需要时) ↓ 摘外科口罩 ↓ 脱内层手套 ↓ 脱防护服 ↓ 手消毒 ↓ 进入潜在污染区 ↓ 摘医用防护口罩(N95) ↓ 摘帽子 ↓ 洗手 脱防护用品步骤(二) 注意事项 清洁 污染 注意事项 脱除个人防护用品时,注意任何脏污物品(如:手套、防护服)之间的彼此接触,并避免接触到脸部任何区域(如:眼睛、鼻子或口部)或破损皮肤。 手卫生 消毒方法 喷雾消毒法: 根据世界卫生组织2014年8月发布的医疗机构预防与控制丝状病毒出血热的关键措施中明确指出 禁止在病区进行消毒剂喷雾消毒,认为该做法消毒效率低,且对工作人员可能产生危害,对防控无益。可考虑使用过氧化氢。而我国在2012年发布的医疗机构消毒技术规范中仍建议使用过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯及含氯消毒剂进行喷雾消毒。应根据实际情况实施。 擦拭消毒法 :适用于污染内壁、门窗、物体表面、设备表面及地面等的消毒等。 物体表面消毒:可选用500mg/L-1000mg/L有效氯消毒液擦拭或浸泡消毒(不耐湿、不耐腐蚀物品不使用浸泡法),作用30分钟后再对易腐蚀的物品用清水进行清洗或擦拭。 1.使用后的一次性呼吸机管道、氧气管、吸痰管、袋等装入黄色垃圾袋按医疗废物处理。可重复使用的管道、容器等使用后,先清洗,然后用5000mg/L(10%)“84”消毒液浸泡30分钟以上消毒或灭菌。 2.体温计、血压计袖带、氧气湿化瓶可用2000mg/L赛绿素溶液(4袋赛绿素:1L水)浸泡30分钟后清洗、晾干备用。 3.听诊器及诊疗箱可用2000mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液擦拭2遍消毒,不耐腐蚀的仪器表面可用75%乙醇消毒液擦拭2遍消毒。 4.监护仪、心电图视屏及除颤仪电极板等仪器表面及相关导联线应以75%乙醇擦拭2消毒或70%异丙醇溶液擦拭2遍消毒。 5.不能采取以上消毒方式的用品(手机、精密仪器等)用透明塑料膜、袋密封,每次更换。其它医疗器械的消毒与灭菌按照国家相关规定执行。 医疗器械及其用品的消毒 1.可以重复使用的工作
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