海马研发现场心肺复苏培训分析报告.pptVIP

一、什么是现场心肺复苏？ 胸 廓 上方食指与中止两横指 * 现场心肺复苏 一、什么是现场心肺复苏 二、为什么要学现场心肺复苏 三、现场心肺复苏怎么做 四、心肺复苏终止条件 心跳、呼吸骤停的现场急救，称为现场心肺复苏，通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。 适用于心脏病、电击、淹溺、中毒及创伤、过度疲劳等各种原因导致的心脏功能及全身血液循环或?和呼吸突然停止，医学上也称之为猝死，是最紧急的危险情况。 二、为什么要学心肺复苏？ 脑组织重量占全身2%，血流量占心排出量15%，其耗氧量占全身耗氧量20%。 通常心脏停止搏动： 3 秒钟 头晕 10～20秒 晕厥或抽搐 30～45秒 昏迷、瞳孔散大 60秒钟后 呼吸停止、大小便失禁 4～6分钟后 脑组织不可逆的损害 10分钟后 脑组织死亡、植物状态 80％以上心脏骤停发生在医院外； 40％以上死于发病后15分钟； 急救部门到达现场的时间难保障； 4-6分钟急救黄金段。 猝死典型案例 1985年6月12日 华罗庚 因心脏病突发猝死于日本 东京国际学术会议讲台上，享年74岁。 （我国著名数学家，中科院院士，还于1984年以全票当选为美国科学院的外籍院士） ????????? 1995年5月8日 邓丽君 因哮喘病发猝逝泰国清迈，时年四十二岁。 二十天后在全球华人歌迷目送之下长眠金宝山“筠园”。 （著名歌手，部分曲目至今流行） 2005年7月2日 古 月 晚11时，因突发大面积心肌梗塞，而猝死于广东佛山，享年66岁。 疑与天热、劳累后桑拿等有关。 著名特型演员，迄今扮演毛泽东次数最多者。 2005年8月18日 高秀敏 凌晨因心脏病突发，猝死在家中，年仅46岁。 著名笑星、小品演员，央视《春晚》主角之一。 三、现场心肺复苏 （一）复苏程序 1、判断患者有无意识； 2、启动EMS系统； 3、CPR体位； 4、开放气道；? 5、检查呼吸； 6、人工呼吸； 7、脉搏检查；　 8、胸外按压。　 1、确定意识状态 判断患者意识是否丧失，应在5～10s内完成。 （1）方法：抢救者可轻拍或轻摇患者的肩部（图6—1），高声喊叫：“喂，你怎么啦？”；或直接呼喊其姓名。无反应，也可用刺激的方法如用手指甲掐压患者的人中、合谷穴6s、前胸连续击两拳。 （2）注意点：患者一旦出现眼球活动或四肢活动及疼痛反应，立即停止掐压穴位。严禁摇动患者头部，以免损伤颈椎。若现场有亲人或旁人提供患者意识丧失的可靠信息，可省略以上步骤。 2、呼救及招人协助（启动EMS) 一旦确定患者已昏迷，应立即呼救，招呼最近的响应者。  （1）方法：大声叫“来人啊！救命啊！”（如下图6-2）。  （2）注意点：协助者主要任务是协助现场心肺复苏；启动(EMS)系统，讲清地点、回电号码、目前状况；绝不可离开患者去呼救。 3、将患者放置心肺复苏体位（CPR体位），将患者仰卧于坚实平面如木板上，使头、颈、躯干无扭曲，平卧有利于血液回流，并泵入脑组织，以保证脑组织血供。 （1）方法：翻动患者时务使头、肩、躯干、臀部同时整体转动，防止扭曲。翻动时尤其注意保护颈部，抢救者一手托住其颈部，另一手扶其肩部，使患者平稳地转动为仰卧位。 （2）注意点：抢救者跪于患者肩旁，将患者近侧的手臂直举过头，拉直其双腿或使膝略呈屈曲状。如图6-3 4、开放气道 凡意识丧失的患者，即使有微弱的自主呼吸，均可由于舌根回缩或坠落，而不同程度地堵塞呼吸道入口处，使空气难以或无法进入肺部，这时应立即通畅呼吸道。在抽掉患者枕头的同时可采用以下方法  （1）仰头举颏法（或仰头举颌法）：抢救者一只手的小鱼际肌放置于患者的前额，一只手放在患者前额，用手掌用力把额头向后推，另一只手的食指、中指将下颏向上抬，使头部向后仰。如（图6-4）。这是一种最常用的开放呼吸道徒手操作法。但操作时应注意手指不要压迫颏下软组织，以防呼吸道受压；也不要压迫下额，使口腔闭合；有假牙者要取出。 5、检查呼吸 在开放呼吸道以后，抢救者可将自己的耳贴近患者口鼻，或侧头注视胸腹部，从以下3个方面判定呼吸是否存在（图6-7）。 ①看：患者胸部或上腹部是否有呼吸起伏； ②听：患者口鼻有无出气声； ③感觉：抢救者面颊部有无气体吹拂感。整个过程要求在3～5s内完成。如断定患者有呼吸，则保持呼吸道通畅，并置患者于昏迷体位；若无呼吸，需保持患者于仰卧位，并进行人工呼吸。 6、实施人工呼吸 人工呼吸可分四种 （1）口对口； （2）口对鼻； （3）口对口鼻； （4）口对