核心制度落实措施一分析报告.pptVIP

核心制度落实措施 护理质量管理制度 具体落实措施 1 、成立质控组织：组长：钱红梅 成员：王会娜.郭翠华.于会鹏 2 、每月护士长统筹安排，由质控小组内成员对各项质量标准实行全面质控，根据每位成员特长定出每月质控内容，对指控结果每月20 病房管理制度 具体落实措施 １、针对标准组织学习，达到人人掌握标准，并且能按标准落实工作。 ２、工作人员在监护室要做到四轻. ３、主班　帮主班要保持监护室整洁安全，行政班保持洗澡间.配奶间整洁安全，并督促卫生员做好监护区卫生保洁，监护区内物品床位摆放整齐，物品固定放置。 抢救工作制度 具体落实措施 1、科内有新生儿急救流程和急救知识培训计划，内容包括：新生儿窒息复苏.呼衰.心衰.呼吸暂停.惊厥.高热.低体温.新生儿呼吸窘迫综合症.重度黄疸.机械通气，每季度培训一次，培训内容人人掌握，科室每月抽查，抽查结果纳入绩效考核。 分级护理制度 具体落实措施 1.护士必须熟练掌握制度内容。 2.各班坚守岗位严密观察病情和生命体征变化。 3.及时准确书写记录单，护理记录单内容与实际相符，责任护士及时制定危重病人护理计划。 护理交班制度 具体落实措施 1、护理人员必须熟悉制度内容，并能按要求认真落实。 2、病区 护士必须实行24小时三班轮流值班，各班履行职责护理患者，科室不定时抽查岗位职责执行情况。 3、晨会集体交接班时夜班护士报告重危及新入院患者的病情.诊断 查对制度 具体落实措施 1、护士在加药、发药、注射、静脉输液、雾化、抽血　喂药、涂外用药等项操作时必须进行三查七对 2、处理医嘱转抄长期临时医嘱单、输液卡、配奶、喂奶时认真核对床号姓名。 3.做各项辅助检查时做好两查：检查前、检查后查， 三对：对 给药制度 具体措施 1、除抢救病人外避免无医嘱给药，有疑问的医嘱向医生了解清楚经医生确认无误后方可给药，执行者对医嘱进行第一道把关，核对医嘱者再次把关，若医嘱开据有误执行核对者均为及时发现各承担一般责任。 2、护士长随时检查护士对常用药物性能、用法、用量和副作用掌握。 护理查房制度 具体落实措施 1、护士长每天不定时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、各项操作规程执行情况，对检查中发现的问题记录记录在绩效考核本上，一项未执行扣1分，对存在问题及时反馈，制定整改措施，并督促落实整改情况，对整改后仍出现以前类似问题者加倍扣罚。 患者健康教育制度 具体落实措施 1、科内有健康教育卡册供病人随时翻阅，并备有常见病标准健康教育计划。 2、凡住院患者，护士应按健康教育指导表上入.出院宣教内容做好患者入出院宣教，并在健康教育宣教栏内打钩签字，宣教时语句清晰. 通俗易懂。 护理安全管理制度 具体落实措施 1、每位同志熟练掌握院及科室的各项规章制度、护理常规、操作规范，护理应急处理预案和危重患者抢救护理预案，一季度培训考核一次，考核结果纳入绩效考核。 2、科内药品管理，负责人王亚利，设基数，定期检查。口服外用药药分开放置，标签不清晰者禁止使用。 护理差错、事故报告制度 具体措施 1、每位护理人员需熟悉差错事故的概念，科室不定时抽查。 2、一般差错发生后，当事人必须立首即采取补救措施，再上报科室，严重差错出现后立即上报护士长，若未按程序执行扣2分。 护理会诊制度 具体落实措施 1、凡是在诊疗护理操作过程中，护士遇到难于自行解决的护理问题，要及时请教老师或医生。如疑难静脉穿刺病人、病人病情出现异常病情变化。 2、不论科内会诊或科间会诊，凡紧急会诊必须立即完成。 监护室院感管理制度 监护室院感管理制度落实措施 1.成立质控组织，组长：陈青芹 成员：钱红梅，张晓博，郭翠华。 2.医务人员入室戴口罩.帽子.穿工作衣.换鞋。 谢 谢 ！ 2、对疑难病历，危重患者或特殊病人 每月组织业务查房，由专人负责（王艳玲、郭静)提前通知，全体护士参加责护负责汇报历，汇报时重点突出，由王艳玲或郭静进行整理记录在护理查房本上，要求记录时使用医学术语.重点突出。若未及时组织查房或汇报记录时医学术语不恰当，重点不突出，一次扣1分。 3、对新上岗的护士，由带教老师组织，护士长参与，每月组织一次教学查房，新上岗护士提前熟悉病历及病人的情况，重点查病人现存的护理问题及应采取的 措施。提问学生对专科疾病 常规的掌握情况，一项未掌握者扣1分。 4、每周护士长带领主班护士共同参与主任查房一次，危重病人随时参加，以更进一步了解病情和护理工作质量，以便改进护理工作。 3、每周进行集中健康教育宣传，有行政班负责，若未完成一次扣一分。 考试办法：每月抽查每位责护对病人宣教的健康教育内容（至少为每位责护2名患者）视病人掌握情况扣0.5-1分。 3、抢救器材和抢救药品石永莉负 责管理，班班交接，时刻处于备用状态。 4、对