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PIVAS 感染知识培训 感染知识要点 *环境清洁、消毒 *手卫生 *严格无菌要求 *职业防护 *职业暴露 *医疗废物管理 环境清洁、消毒 我们的工作需要一个怎么的环境呢？ 《静配用药集中调配质量管理规范》中静脉用药集中调配的概念:....按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉 输注药物进行加药混合调配 什么是洁净环境？ 一、洁净环境 概念： 指对空气洁净度、温湿度、压力、流速、噪声等参数根据需要，都进行控制的密闭性较好的空间 空气洁净度 指洁净空气环境中空气中所含尘埃量的多少及程度，含尘量高则洁净度低 PIVAS:百级、千级、万级、十万级 百级，每立方米允许含有0.5纳米的尘埃粒子大于等于100个。 PIVAS环境要求 各功能室的洁净级别要求 1.一次更衣室为十万级 2.二次更衣室、配置操作间为万级 3.层流操作台为百级 其他功能室作为控制区域，禁止非本室人员进出，洁净区应当持续送入新风，并维持正压差；抗生素及细胞毒性配置间的洁净区和二更之间应当呈5--10帕负压差。 随手关门，方便就不规范 在洁净区我们要怎么做呢？ 1.操作室内不存放与该室工作性质无关的物品； 2.进入操作室内应当戴口罩、换专用鞋、穿隔离衣等 3.每天工作结束后及时彻底的清场，各种废弃物及时处理 4.每天按规定程序进行地面清洁、消毒； 5.操作人员不应佩戴首饰及其他个人物品计入操作间； 6.不在相关区域内用餐或放置食物 7.不穿洁净区的鞋子及工作衣去洗手间 ●●●● 什么样的人员不能进入洁净室呢? 不准进入洁净室的人员 ?皮肤有晒焦、剥离、外伤和炎症者 ?对化学纤维、化学溶剂有异常反应的人员 ?鼻子排出物过多者；感冒、咳嗽和打喷嚏者 ?过多掉头皮及发者 二、手卫生 ?进入洁净区后，必须根据需要随时洗手 1、进入十万级洁净区规程（一更） 更换专用鞋↘ 戴好帽子口罩 ↘ 七步洗手法洗手 2、进入万级洁净区规程（二更） 更换洁净隔离服↘ 手消毒↘ 戴一次性无菌手套 ?摘手套后，要洗手 三、严格无菌操作 慎独 职业道德的最高境界●●●● 无菌物品的管理与应用 无菌物品与非无菌物品分开放置。 无菌物品应按日期依次摆放，一次性无菌物品应在有效期内使用，保证无菌物品无过期，漏气破损的物品严禁使用 开启后的注射器如果未使用也应在加完药后销毁，以免其他人使用 洗手液，消毒凝胶开启后的保质期是?个月 酒精开启后的有效期是?天 酒精棉球开启后的有效期是?h 棉签、纱布开启后有效期??h 四、职业防护 标准预防 自身健康 ↑ 双向预防 ↓ 患者安全 常用的防护用品 口罩（外科口罩、医用防护口罩） 帽子 隔离衣 一次性无菌手套 防护眼镜或面罩 配置专用鞋或鞋套 口罩 口罩的作用 ?口罩可预防经空气、飞沫传播的疾病 ?防止配液时药液溅入配药人员的口及鼻腔粘膜 口罩的佩、取方法？ ?有颜色的一面为外面 注意事项 1、不应用一只手捏鼻夹 2、手指 避免触及口罩内面 3、 一次性口罩使用时间不超过4小时 4、口罩潮湿后，或被药物，体液等污染后应立即更换 5、每次佩戴后进入配置间时应检查口罩的密合性， 双手尽量遮盖口罩并进行正压及负压测试。 正压测试： 双手遮着口罩，刻意呼吸。如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当，须再次调位置及鼻梁金属条； 负压测试：