基于“以人为本”的综合医院儿童医疗环境设计思考.docVIP

基于“以人为本”的综合医院儿科医疗环境设计思考 李 群 （广州大学 建筑与城市规划学院，广东 广州 510006） 摘要：儿童是祖国的未来，是每个家庭的希望，也是人群中的弱势群体。由于儿童特殊的生理及心理需求，使儿童的医疗环境的设计也具有一定的特殊性，对于医疗环境的要求也有别于医院其它科室。本文就综合医院儿科医疗环境的现状和特殊性，从儿童需求的角度提出一些人性化建议，希望对综合医院儿童医疗环境的建设起到参考性的作用。 关键词：综合医院儿科；儿童就医心理；医疗环境设计 综合医院，是依据卫生部在总结1996年颁布的《综合医院建设标准》施行7年的情况和对全国28个省市206所综合医院的现状进行调查的基础上，经修订于2004年推出的《综合医院建筑标准》而建设的医院，人们也称其为全科医院。很多人都不太清楚是指的人社会和人们公认儿童的年龄段为0-12岁，因为此类人群都是正处学龄前和小学阶段，而且年龄比较幼小。儿童时期处于人生的关键时期，是针对这个年龄段小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的一门临床科学它与许多临床及基础学科有着广泛联系这个时期的培养直接影响着儿童以后的生长发育过程的医疗机构。其服务对象不仅包括患者和伤员，也包括处于特定生理状态的健康人（如孕妇、产妇、新生儿）以及完全健康的人 (诊室内外拥挤的人群) (狭小的候诊空间不方便儿童活动) 图1. 儿童医疗环境现状 (儿科候诊区以白色为主的候诊空间和单调的卡通贴图) (不符合儿童审美及尺度的洗手间) 图2. 儿童医疗环境现状 2 就医环境下的儿童心理分析 儿童就医的心理分析，离不开儿童环境心理学。儿童环境心理学，简单的可以理解为研究儿童环境，儿童心里与行为之间关系、儿童行为与周边环境的学科。儿童在医院这种环境里，常见的心里可以分析如下： 2.2.1不安心理 儿童作为弱小群体，除了好奇的本性，更多是对世界的恐慌，在孩子的眼里世界是大人的，只有妈妈是自己的。在偌大的医院里，他们的恐慌伴随着疾病带来的痛苦往往使他们不能很好的配合治疗。比如住院的孩子，可能因为大人的暂时离开而感到不安，认为自己被抛弃。看到穿白衣的大夫给自己打针，抽血化验，心里就会有了白色阴影，即使病好了，在以后进入医院的时候，心里依然会有很大的抵触感。 2.2.2反抗心理 反抗是人的一种本能，当孩子被要求注射针剂、仪器检查的时候，疼痛会让第一次进入医院的孩子有强烈的抵触心理，就会产生激烈的反抗，这种反抗从身体到心里，大哭大闹，吵着回家，甚至攻击医护人员，不能配合治疗。按不同的年龄、性别，反应的程度也不同，幼儿的反抗一般只会反应到发泄情绪的哭闹，相对大点的孩子则会采取跑的方式，在缺乏良好沟通的前提下，这些激烈的行为，在儿科是频繁出现的。然而，这种心理状态却始终伴随着儿童的整个就医过程，其根源是来自对疾病、对未知的一种不安以及对就医环境的恐惧。 基于以上的儿童常见心理，儿童患者具有一种特殊群体的保护特性，如何能让儿童在医疗环境中感受到安全、平静，让他们的内心得到细致的呵护，就要求设计者要从设计的细节上找方法，通过设计的空间色彩、材质的运用、小品的趣味等多种方法，来改变儿童处于医疗环境中的心理状态。 3 对综合医院儿童医疗环境设计的思考 本着改善上述这种医疗环境所存在的问题，综合医院儿科医疗环境的设计应具备以下几个原则： 3.1遵循儿童环境审美的原则 儿童的环境审美是一个很重要的设计依据，儿童在身体不适的情况下，能达到他们审美的目的不是件容易的事。儿童对于审美与成人有着截然不同的需求，他们认知世界主要通过视觉和触觉两种方式，而视觉审美是儿童对周围空间认识的第一步，丰富的视觉元素能够引起儿童的好奇心，给儿童带来愉悦感，帮助患儿顺利的就医。 儿童的观察是直观的，思维是模糊的，一般情况下，在3岁以前孩子的观察几乎是不分大小、主次的，他们对具体事务的观察只有简单的色彩和简单的线条，就像他们画的画一样，物体是平面、颜色鲜艳的；6岁孩子的视力范围才能达到大人的观察水平，这就决定了在为他们做设计时候，要形象简单、色彩艳丽、面积不宜太大且要带有趣味性。在装饰上，应在综合医院建筑室内设计的初始考虑儿童的特殊审美需求，把符合儿童审美的元素溶入初次室内设计，而不是与医院其它科室同标准装修后再进行简单的粘贴。 3.2 尊重儿童心理需求的原则 儿童是城市居民结构中特殊的阶层，儿童的心理与成人相比也具有其特殊性。如何能通过满足儿童的心理需求，减少儿童对医院的恐慌，是设计师值得深思的课题。设计符合儿童心理的童趣性空间，增加符合儿童尺度的设施，增加游戏场地，把绿化引入室内空间，营造家庭化氛