主要作用于革兰氏阳性菌抗生素.ppt

主要作用于革兰氏阳性菌抗生素 主要包括： 青霉素类 头孢菌素类 大环内酯类 林可胺类 β－内酰胺类抗生素：? β－内酰胺环。 抑制细菌细胞壁的合成 包括青霉素类和头孢菌素类两种。主要影响正在繁殖的细菌细胞，故也称为繁殖期杀菌剂。  影响药物抗菌作用的因素 细菌种类 抗菌药种类与特性 药物穿透细菌细胞膜及外膜的能力 对β－内酰胺酶的稳定性 对作用靶位PBPS的亲和力 天然青霉素(常用的是青霉素G)杀菌力强、疗效高、毒性低、价格低廉，是治疗许多敏感细菌感染的首选药物。 但抗菌谱窄，在水溶液中极不稳定，易被胃酸和青霉素酶（β-内酰胺酶)水解破坏； 半合成青霉素是对天然青霉素进行结构改造即半合成而得，具有广谱、耐β-内酰胺酶和抗假单孢菌的特点，常用的有氨苄青霉素、羟氨苄青霉素。 根据抗菌活性分类： 1类：窄谱：青霉素，青霉素V 2类：广谱：能透过G＋细菌粘肽层（适量）、易透过 G－细菌外膜：广谱青霉素、头孢菌素，亚胺培南 3类：不耐青霉素酶：青霉素 4类：耐青霉素酶：异噁唑青霉素、一、二代头孢， 亚胺培南：耐G＋细菌产生的青霉素酶 5类：耐少量β－内酰胺酶。 羧苄青霉素；一、二代头孢菌素 6类：耐大量β－内酰胺酶，但对PBPS的改变无效： 三代头孢菌素、氨