基线难治性患者的定义与治疗策略101110.pptVIP

基线难治性患者的定义与治疗策略 医院 教授 初治患者的传统阴性预测因素 分子水平基线预测因子的最新研究进展 IL28B基因多态性对SVR率和复发率具有极其显著的影响 基线难治性初治患者定义的关键问题 在中国丙肝患者的预测因子中，IL28B基因多态性究竟具有怎样的临床意义？其中哪一个位点的单核苷酸多态性对中国患者最为重要？ 中国难治性患者的IL28B基因多态性具体分布比例是何种情况？各基因型患者的临床特征是否存在差异？如何有针对性的开展强化治疗？ 在中国难治性患者中还有哪些独立阴性预测因素？如何制定适合中国人体质的难治性基线因素的判断标准？ 难治性因素在慢性丙肝患者中往往有聚集的趋势，在临床诊疗中如何衡量各项因素的影响权重？ 保证足够的药物暴露剂量是耐受性较差患者获得SVR的关键 治疗合并症可以显著提高病毒学应答率 难治性患者的治疗策略 提高中国难治性患者疗效的关键问题 针对基线合并多种阴性预测因子的中国初治患者，何种强化方案效果更好、更为可行——加大剂量？延长疗程？加大剂量+延长疗程？ 耐受性较差的初治患者往往有各种合并症或并发症，如何据此制定方案，开展个体化治疗？如何用药更为合理、安全？ 依从性是SVR的独立预测因素，如何根据中国患者体质特征采用细胞因子或其他辅助药物，预防和控制不良事件，维持足量用药？ * 大剂量派罗欣和大剂量RBV对于难治性患者而言，并不会明显增加不良